Возрастные изменения десен зубов

Содержание

Антиэйдж у стоматолога: какие возрастные изменения грозят зубам и можно ли от них застраховаться

Возрастные изменения десен зубов

Зубы, в отличие от бургундского, с годами лучше не становятся: истончение и сколы эмали, стираемость и нарушение прикуса. Кроме того, изменения зубо-челюстной системы нарушают архитектуру самого лица. Собрали врачебный консилиум, чтобы обсудить планы по сохранению улыбки. 

Врачи-эксперты:

  • Константин Ронкин, президент Бостонского института эстетической медицины (БИЭМ)
  • Алина Большакова, врач-стоматолог, генеральный директор клиники DK Dent
  • Татьяна Радонежская, стоматолог-терапевт стоматологической клиники «ГрандМед»
  • Антон Захаров, врач-стоматолог клиники эстетической медицины DEGA   

Татьяна Радонежская: В архитектуре лица с возрастом нарушается принцип «золотого сечения». Дело в том, что к 50 годам проявляет себя физиологическая, то есть естественная стираемость зубов.

Передние зубы становятся короче, стирается их режущая часть, из-за стирания боковых зубов занижается прикус. В итоге нижняя треть лица уменьшается. Углубляются носогубные складки, укорачивается подбородок, появляются типичные для пожилого лица «заеды» в уголках губ.

Из-за того что эмали на зубах становится меньше, начинает просвечивать более глубокий слой зуба — дентин, который имеет желтоватый цвет.

Антон Захаров: Возрастные изменения на лице можно корректировать грамотным стоматологическим лечением. Помимо решения проблем с зубами, мы также получаем лифтинг-эффект для нижней трети лица, расправляем мимические морщины вокруг рта.

Константин Ронкин: Тем, кто задумывается о пластической операции или косметологических вмешательствах, я всегда рекомендую предварительно проконсультироваться со своим дантистом.

Иногда имеет смысл сначала восстановить высоту нижней трети лица с помощью стоматологических манипуляций, а уже потом заниматься подтяжками или пластикой губ.

У мягких тканей должна быть достойная опора в виде здоровой зубочелюстной системы.

Татьяна Радонежская: Представьте, что реставратор восстанавливает роскошный антикварный диван, использует дорогую ткань, лак и золото. Но если каркас и пружины не в порядке, то как бы мы красиво их ни перетянули, результата не будет. Так же с мягкими тканями и зубами.

Алина Большакова: Недовольство своей улыбкой отражается на лице и мимике: поджатые губы, погасший взгляд. Грамотная работа стоматолога меняет не только внешность, но и многократно повышает самооценку и настроение пациента.

Татьяна Радонежская: Если молодую улыбку легче всего «обновить» отбеливанием, то на истонченную с возрастом эмаль оно ложится хуже. Кроме того, отбеливание не решит проблем со стираемостью и прикусом. Логичнее всего восстанавливать зубной ряд с помощью керамики.

Мы можем вернуть высоту прикуса, установив на место утраченных зубов имплантаты с коронками. В некоторых случаях перед протезированием выдаются временные капы, чтобы суставы и мышцы привыкли к новому положению.

Можно использовать виниры на передние зубы, а на боковые — керамические накладки, которые крепятся на собственные зубы, восстанавливая улыбку и смыкаемость.

Антон Захаров: Виниры помогают защитить поверхность эмали от трещин и сколов, вернуть стертым зубам подходящую длину и объем, убрать тусклость. Рекомендую задумываться о натуральных расцветках — на мой взгляд, в них больше эстетики. И у собеседников будут реже возникать вопросы из серии: «Кто вам сделал эти прекрасные зубы?».

Алина Большакова: Я за созидательную стоматологию. Мы можем изменить форму, цвет зубов, высоту прикуса, сделать зубной ряд более наполненным. Отсутствие утраченных зубов восполнить имплантами с последующим протезированием на них. И таким образом, что человек будет выглядеть так, будто никто и никогда его не лечил. Просто повезло с генетикой!

Константин Ронкин: Главное, чтобы новая улыбка не только была эффектной, но и не нарушила здоровье зубов и организма в целом.

Бездумно установленные виниры или коронки могут повлиять на прикус, усугубить проблемы с дыханием.

Даже маленькая пломба, сделанная без оглядки на смыкание зубов, может запустить разрушительный механизм и даже привести к дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

Антон Захаров: Главное правило — регулярно наведываться к стоматологу. Все слышали про принцип «1 раз в 6 месяцев», однако с некоторыми пациентами я предпочитаю встречаться чаще, чтобы не пропустить патологических процессов. Не менее важна грамотная домашняя гигиена — правильные движения зубной щетки, присутствие зубной нити и ирригатора на полке в ванной.

Алина Большакова: Петербуржцу для сохранения зубов нужно прилагать особые усилия: из-за недостатка фтора в воде и дефицита витамина D кариес «процветает». Важно помнить, что срок службы зубных реставраций не вечен и обязательные посещения стоматолога никто не отменял.

Татьяна Радонежская: Маст-хэв для сохранения здоровья и зубов, и десен — это профессиональная профилактическая чистка. Зубные отложения опасны еще и тем, что могут вызывать воспаление десны и атрофию костной ткани. В результате зубы остаются без поддержки.

В советские времена чистки не были распространены, поэтому пожилые петербуржцы часто сталкиваются с пародонтитом и теряют зубы. Также рекомендую обратить внимание на то, как лечится кариес: пломбы должны повторять анатомическую форму зубов, иметь бугры и фиссуры.

Константин Ронкин: Главное — это грамотная диагностика. Все наши беды заключаются в том, что врачи пропускают проблему, не диагностируя ее. А диагностируя, не вырабатывают правильный план лечения.

Так что самое полезное, что вы можете сделать для своих зубов, — это найти доктора, обладающего талантом к диагностике. Он должен обращать внимание не только на кариес, а проводить полный анализ зубочелюстной системы.

К сожалению, часто пациент считает, что лучший врач тот, у которого самый дешевый план лечения. Такая мысль может привести к опасным последствиям.

Алина Большакова: Для лечащего врача важна «широта горизонта». Он должен выступать координатором всего процесса лечения.

Бывает, терапевт провел лечение, после чего ортопед снимает с пролеченного зуба реставрацию, чтобы поставить коронку или винир. Важна преемственность.

Найдите врача, который будет помогать вам контролировать ситуацию с зубами, беря на себя ответственность за рекомендованное лечение, при необходимости направляя к хирургу-имплантологу, пародонтологу, ортодонту, ортопеду.

Иллюстрации: Алексей Дмитриев.

Источник: https://www.sobaka.ru/health/health/100305

Уход за полостью рта в пожилом возрасте Блог Ирригатор.ру

Возрастные изменения десен зубов

Уход за полостью рта в пожилом возрасте

Согласно рекомендации ООН и принятым в нашей стране нормативным актам пожилыми считаются люди, достигшие возраста 60 лет. В связи с ростом продолжительности жизни доля пожилых людей среди населения увеличивается. Если в 1959 году в СССР пожилые составляли 9,4% от общей численности населения, то  сегодня в России людей старше 60 лет – около 30%.

Вместе с этим наблюдается и продление социальной активности пожилых людей. Для этой категории населения хорошее состояние зубов продолжает оставаться важным показателем успешности, необходимым условиям для высокой самооценки и подъёма  общественного статуса.

Однако возрастные физиологические изменения организма негативно сказываются на состоянии зубов и десен. В современной медицине существует специальное направление – геронтостоматология – которое занимается лечением, профилактикой и гигиеной полости рта людей старшего возраста.

Свое шестидесятилетие люди встречают с разным состоянием зубов. У одних они достаточно хорошо сохранены, у других наблюдается  частичная потеря, у третьих зубы полностью отсутствуют.

Основные факторы, влияющие на состояние и сохранность зубов в пожилом возрасте:

  • привычка к уходу за полостью рта, полученная в детстве;
  • регулярная чистка зубов, использование качественных гигиенических средств;
  • постоянное наблюдение у стоматолога, своевременное лечение;
  • сбалансированность питания, поступление в организм витаминов, микро- и макроэлементов;
  • употребление твёрдой пищи;
  • курение;
  • генетические особенности организма;
  • перенесённые заболевания;
  • приём некоторых лекарств.

За шесть десятков лет трудно сохранить идеальное здоровье зубов, обеспечить их полную сохранность. У 62% населения России к 60 годам наблюдается частичная потеря зубов, а у 27% – их полное отсутствие. Эта невесёлая статистика свидетельствует, что проблема сохранения зубов стоит очень остро.

Ситуация осложняется тем, что с возрастом качество гигиенического ухода снижается. Причины могут быть разными: некоторые не могут ухаживать за зубами из-за физических проблем, у других начинает проявляться социальная апатия, и человек в целом меньше ухаживает за собой. По данным ученых, регулярный гигиенический уход за полостью рта проводят лишь 38% лиц пожилого возраста.

Мы уверены, что те пожилые люди, которые читают наш блог, входят в это число.

Возрастные изменения зубов и дёсен

Истончение эмали. Сопровождается потемнением поверхности зубов. Через тонкую эмаль становится виден тёмный дентинный слой, окрашенный пигментами. Это потемнение связано с употреблением красящих продуктов и напитков, курением.

Уменьшение слюноотделения. Слюна способна блокировать воздействие бактерий. При уменьшении её количества создаётся благоприятная среда для развития болезнетворных микроорганизмов, увеличивается риск развития стоматологических заболеваний. Регулярный приём лекарств способствует снижению слюноотделения.

Рецессия дёсен. Старение пародонта сопровождается нарушением обмена веществ в его тканях, атрофией десны, смещением её края. Обнажается шейка зуба.

Кариес корня зуба. Это заболевание является следствием рецессии дёсен. Обнажённая шейка увеличивает вероятность развития кариеса в корне зуба.

Потеря зубов. Может быть вызвана как стоматологическими заболеваниями (кариес, пародонтоз и пр.), так и физическим воздействием (травмы, твердая пища, раскусывание орехов и т.п.).

Гигиенический уход

Людям, достигшим пожилого возраста, важно ухаживать за полостью рта ещё более качественно, чем в молодости и зрелости.

Необходимо учитывать, что возрастные факторы усиливают негативное влияние вредоносной микрофлоры, снижают общий и местный иммунитет, «размягчают» дёсны, влияют на химический состав среды полости рта.

Средства для ухода за ротовой полостью необходимо подбирать с учётом их эффективности именно для этих задач.

Зубные щётки. Следует отказаться от щёток с жёсткой щетиной, так как они могут нанести вред дёснам и повредить эмаль.

При повышенной чувствительности, особенно при наличии оголённых шеек зубов, необходимо пользоваться щёткой с мягкой щетиной. Для пожилых людей рекомендуем также электрические щётки, оснащённые индикатором давления.

Это наиболее актуально для людей, страдающих заболеваниями суставов рук.

Зубные пасты. При выборе зубной пасты необходимо в первую очередь учитывать индивидуальные особенности полости рта и состояние зубного ряда. Однако существуют и общие рекомендации для людей старше 60 лет:

  • учитывая состояние эмали, не использовать пасту с высокой абразивностью;
  • для поддержания необходимого минерального баланса зубных тканей использовать реминерализирующие пасты, которые способны восстанавливать поврежденные участки эмали, устранять в ней микротрещины;
  • хорошо зарекомендовали себя зубные пасты, содержащие в своем составе натуральные компоненты (экстракты растений, прополис и др.).

Ирригаторы полости рта. Специалисты рассматривают их как наиболее эффективные устройства для гигиенического ухода за полостью рта пожилых людей. Водное орошение при помощи ирригатора оказывает более щадящее воздействие на дёсны и зубную поверхность, чем зубная щетка.

Ирригатор становится незаменим при наличии несъёмных протезов, имплантов, других ортодонтических устройств. Для ухода за ними разработаны специальные сменные насадки.

Для профилактики стоматологических заболеваний и общего улучшения состояния полости рта рекомендуем использовать ополаскиватели и бальзамы, на основе которых можно приготовить раствор для ирригатора.

Другие гигиенические средства. В случае повышенной сухости слизистой оболочки полости рта необходимо использовать специальные средства, повышающие слюноотделение (гели, спреи, ополаскиватели).

Эффективными средствами для борьбы с бактериальной загрязнённостью и микрочастицами пищи являются зубные ёршики и нити.

Благотворно сказывается на состоянии зубов и дёсен использование лечебных и профилактических бальзамов и ополаскивателей.

Зубные протезы

К сожалению, потеря зубов в зрелом возрасте наблюдается часто. Для восстановления зубного ряда используются их искусственные заменители – протезы.

Их установка необходима не только из эстетических соображений и восстановления жевательных функций, но и для того, чтобы сохранить свои зубы.

Если протезы вовремя не устанавливать, происходит деформация челюсти, ослабление десны, что приводит к дальнейшему расшатыванию и потере «родных» зубов.

Для того, чтобы протезы долгие годы не теряли работоспособность и сохраняли внешний вид, за ними необходим тщательный регулярный уход.

Протезы, находящиеся в полости рта, становятся, как и натуральные зубы, площадкой для активной жизнедеятельности бактерий, которые формируют налёт.

В случае ненадлежащего ухода происходит минерализация налёта: он превращается в камень, который разрушает конструкцию протеза и приводит к его полной негодности.

Производители разработали широкий ассортимент средств для эффективного ухода за протезами:

  1. Специальные щётки. Используются для первичной очистки протеза от частиц пищи и налёта механическими движениями. Чистка полностью имитирует аналогичную процедуру для натуральных зубов, с той лишь разницей, что протез находится в руке пользователя, а не в полости рта.
  2. Очищающие таблетки. Удобное и качественное средство, уничтожающее бактериальные загрязнения, налёт. Протез необходимо поместить в контейнер, залить тёплой водой и положить таблетку. Процедура может занимать несколько минут (смотрите инструкцию). Но часто протез оставляют в растворе на ночь.
  3. Очищающая жидкость. Служит для приготовления раствора, в который помещают протез.
  4. Очищающий гель. Небольшое количество геля наносят на влажную поверхность протеза, а затем щеткой или тампоном прочищают все участки конструкции.

Чистку протезов необходимо проводить ежедневно. После использования очищающих химических средств протез требуется тщательно промыть в тёплой проточной воде.

ОЛЕГ ИЛЬЯШЕНКО

Источник: https://www.irrigator.ru/blog/uxod-za-polostyu-rta-v-pozhilom-vozraste.html

Изменения в полости рта с возрастом – Центральная стоматологическая поликлиника

Возрастные изменения десен зубов

Потеря зубов неизбежна с возрастом?Нет! На сегодняшний день много пожилых людей сохранили свои естественные зубы из-за правильного соблюдения гигиены полости рта и регулярных обращений к стоматологу.

Хорошая гигиена полости рта и своевременное обращение к врачу важны на протяжении всей жизни, не зависимо от вашего возраста.

Придерживаясь хорошей гигиены дома и посещая стоматолога регулярно, Вы предотвратите появление проблем с зубами и сэкономите время и деньги.

Почему необходимо беспокоиться о гигиене полости рта даже в пожилом возрасте?

Полная ежедневная очистка полости рта при помощи зубной щетки и флоссов существенно помогает поддерживать её в хорошем состоянии, особенно в пожилом возрасте. Зубной налет представляет собой липкий, бесцветный слой бактерий, который вызывает распад зубов и пародонтальные заболевания.

Он особенно быстро образуется у людей пожилого возраста, когда они пренебрегают гигиеной полости рта. Несколько простых шагов помогут Вам сохранить здоровье полости рта на долгие годы.

Чистите зубы два раза в день зубной пастой содержащей фтор и пользуётесь нитями для очистки межзубных промежутков.

Почему пожилые люди должны своевременно лечить кариес?

Кариес зубов проблема не только детей. Люди всех возрастов одинаково подвержены кариозному процессу и имеют одинаковые причины для его возникновения. В возникновении кариеса большую роль играют микроорганизмы продуцирующие кислоты из углеводов, которые содержаться в пище.

Все же, течение патологического процесса изменяется с возрастом. У взрослых, наиболее вероятно возникновение кариеса вокруг старых пломб.

Кариес корня также наиболее вероятен у более пожилых людей, так как с возрастом происходит опускание десны и оголение стенки корня, которая распадается быстрее, чем эмаль зуба. Кариес зубов также возникает при сухости слизистой оболочки полости рта.

Это состояние называется ксеростомия и возникает при резком уменьшении слюноотделения. Если Вы думаете, что у Вас существует данная проблема проконсультируйтесь со своим стоматологом по поводу ее лечения.

Я понимаю, что болезни десен — главная причина потери зубов у взрослых, но что необходимо делать при этом?

Болезни десен — заболевания пародонта — часто медленнопрогрессирующее, вялотекущее хроническое заболевание. Это является одной из причин, почему они очень распространены среди пожилых людей. Чем более длительный период эти болезни остаются не выявленными, тем большее количество тканей полости рта вовлекается в патологический процесс.

Хотя заболевания пародонта вызываются зубным налетом, существуют и другие факторы увеличивающие риск или серьезность болезни. К ним относятся остатки пищи между зубами, курение, патологии прикуса, некачественно изготовленные конструкции зубных протезов, плохое питание и системные заболевания (например, анемия).

Хотя заболевания пародонта возникают из-за нарушений во всем организме, их развитие возможно предупредить. На ранних стадиях все симптомы заболевания можно полностью ликвидировать. Лечение на более поздних сроках может потребовать оперативных вмешательств.

Если вы заметите у себя какие-либо из этих симптомов: покраснение, отек и кровоточивость десен, гноетечение из десен, подвижность зубов, неприятный вкус и запах изо рта, необходимо срочно проконсультироваться со своим стоматологом.

Почему зубные протезы со временем стают менее удобными и начинают спадать и можно ли пробовать улучшить их фиксацию?

Ваши зубные протезы на момент изготовления точно соответствуют рельефу тканей полости рта. Они могут стать менее удобными и плохо фиксироваться из-за естественных изменений происходящих в деснах и кости.

С возрастом происходит атрофия костной ткани и, соответственно десна тоже уменьшаются в размерах. Когда зубные протезы не будут должным образом соответствовать рельефу тканей полости рта, необходимо срочно обратиться к своему стоматологу.

Не пробуйте самостоятельно изменить или починить их. Все это может привести к тому, что протезы будут безнадежно испорчены. Кроме того, плохо фиксирующиеся зубные протезы, восстановленные дома, могут раздражать десна, язык и щеки.

В крайнем случае, всегда можно воспользоваться материалами для фиксации полных съемных протезов, чтобы удерживать их на месте до посещения стоматолога.

Как часто необходимо посещать стоматолога при пользовании полными съемными протезами?

Даже если у вас больше не осталось зубов во рту, вам все равно необходимо регулярно посещать своего стоматолога.

Стоматолог исследует рот, чтобы на начальных стадиях выявить заболевания десен, языка, а также рак слизистой оболочки, так как с возрастом люди становятся к ним более восприимчивыми.

Приблизительно 95 процентов всех раковых образований найдены у людей старше 40 лет. Однако, многие из этих раковых образований поддаются лечению, если обнаружены на ранних стадиях.

Должны ли изменяться количественный и качественный состав пищи с возрастом?

Соблюдение рационального режима питания очень важно, независимо от возраста человека. Часто пожилые люди не придерживаются сбалансированной диеты и избегают мяса, сырых овощей и свежих фруктов, потому что испытывают трудности при жевании и глотании.

Эти проблемы могут быть вызваны заболеваниями зубов, некачественно изготовленными зубными протезами, сухостью слизистой оболочки полости рта и изменениями в мышцах лица. Некоторые люди находят, что с возрастом изменились их вкусовые ощущения (из-за некоторых заболеваний или приема лекарственных средств).

Из-за этих и других факторов, в питании пожилых людей отмечается недостаток кальция, белка и других жизненно необходимых веществ. В пожилом возрасте организм человека нуждается в сбалансированном питании, основанном на пяти группах продовольствия — молоко и молочные продукты, хлеб и хлебобулочные изделия, мясо, бобовые изделия, а также плоды и овощи.

Кроме того, необходимо употреблять мультивитамины или минеральные биодобавки, однако их не следует назначать себе самостоятельно, без прописания врача.

Как лечение общих заболеваний организма может отразиться на лечении зубов?

Когда стоматолог будет интересоваться состоянием вашего здоровья, убедитесь, что предоставили ему наиболее полную и правильную информацию. В ней не забудьте сообщить о всех оперативных вмешательствах и заболеваниях.

Также необходимо помнить названия и дозы лекарственных средств, которые вы когда-либо принимали. Во время лечения необходимо информировать своего стоматолога о любых изменениях здоровья.

Эта информация поможет ему выбрать наиболее безопасный и эффективный метод лечения именно для Вас.

Что необходимо знать об имплантации как альтернативе традиционных зубных протезов?

Зубные импланты могут предложить решение проблемы тем пациентам, которые не могут или не хотят пользоваться обычными зубными протезами. Однако, не каждый пациент является кандидатом для внедрения имплантов.

Решение проблемы при помощи имплантации может быть принято только после тщательного осмотра вас стоматологом и обсуждения относительных выгод и рисков, которые возможны при этой процедуре.

Спросите стоматолога, можете ли вы воспользоваться этой процедурой.

Почему с возрастом зубы темнеют?

Одно из изменений, которое вы заметите с возрастом то, что становиться тяжелее сохранять ваши зубы чистыми и белыми. Это возникает из-за того, что липкий зубной налет начинает образовываться быстрее и в больших количествах, чем это наблюдалось раньше. На изменение цвета зубов влияют также возрастные изменения в дентине (дентин — ткань по типу костной, которая расположена под эмалью).

Почему отмечается сухость во рту?

Уменьшение слюноотделения, которое вызывает сухость слизистой оболочки полости рта — обычная проблема среди пожилых людей.

Обычно это вызвано общими соматическими заболеваниями и, как правило, является побочным эффектом при лечении некоторыми медицинскими препаратами, а именно антигистаминными, глюкокортикоидами, анальгетиками и мочегонными средствами.

К обычным проблемам при сухости слизистой относят постоянно воспаленное горло, повышение чувствительности, трудности при разговоре и приеме пищи, хрипота.

В дальнейшем начинают повреждаться зубы, так как слюна не омывает их должным образом и не нейтрализует кислоты, произведенные бактериями зубного налета и разрушающие твердые ткани. Ваш стоматолог может рекомендовать вам различные методы восстановления влажности. Например, леденцы без сахара или жевательные резинки, которые стимулируют выделение потока слюны, также можно использовать заменители слюны и ополоскивания полости рта.

Почему изменяются вкусовые ощущения?

В пожилом возрасте, как правило, наблюдается уменьшение аппетита, которое часто связано с уменьшением вкусовых ощущений. Пожилому человеку кажется, что пища стала не достаточно острой, сладкой или соленой. Изменение вкуса могут вызвать несколько факторов. Помимо возрастного, на вкус влияют многие заболевания, медикаментозное лечение, а также пользование зубными протезами.

Источник: http://csp-moy.com/articles/izmeneniya-v-polosti-rta-s-vozrastom/

Рецессия десны – причины, симптомы, все способы лечения

Возрастные изменения десен зубов

Заболевания пародонта занимают 2-е место среди самых распространенных стоматологических болезней. Многие из них сопровождаются рецессией (убылью) десневого края.

Отсутствие или же неграмотное назначение лечения патологического процесса может привести к чрезмерной гиперестезии и подвижности зубов.

Что такое рецессия десневой ткани, и какие существуют методы лечения заболевания в стоматологии?

Что такое рецессия десны

Рецессия десны – это патологический процесс, представляющий собой убыль маргинальной области пародонта. Такая патология  является причиной чувствительности эмали от температурных раздражителей, подвижности зубов, а также возникновения множественного кариеса в пришеечной и корневой зоне.

Исходя из статистических данных, можно сказать, что рецессия десны встречается чаще всего у людей от 35–50 лет. В детском возрасте распространенность нарушения целостности пародонта снижается до 10%.

Далеко не все пациенты обращаются к стоматологу с жалобами на убыль десневого края. Причиной для визита к лечащему врачу может стать нарушение эстетики улыбки и подвижность зубов.

При запущенной стадии рецессии десны восполнить недостающую область пародонта и устранить патологическую подвижность с полным сохранением зубов становиться весьма сложно.

Причины возникновения рецессии

Один из основных вопросов стоматологических пациентов: «Почему возникает рецессия десны?». Рецессия десен может возникать из-за многих причин. Среди них встречаются воспалительные и невоспалительные заболевания полости рта (пародонтит, пародонтоз). Помимо этого, вызвать убыль десневого края могут следующие факторы:

  • множественные зубные отложения, образующиеся из-за очень плохой гигиены полости рта;
  • вредные привычки (обкусывание ногтей, грызение карандашей);
  • неправильная техника чистки зубов;
  • ушибы пародонтальной ткани;
  • ошибки в ортопедическом лечении;
  • патологический прикус и скученность зубов;
  • возрастные изменения десен, связанные с соматическими заболеваниями.

Также спровоцировать рецессию способно токсичное влияние табака и алкогольных напитков.

Внешние проявления и симптомы рецессии десны

Клиническая картина рецессии десны представляет собой оголение дентального корня одного или нескольких зубов. При этом возможно наличие воспаления и кровоточивости десен. Но существуют случаи, когда воспалительный процесс отсутствует (при пародонтозе, хронических травмах, наследственной предрасположенности). Реакция на холодный воздух положительна.

Практически всегда уменьшение десен сопровождается прикорневым кариесом. При игнорировании кариозного процесса зубы разрушаются и доставляют болезненные ощущения.

К симптомам патологического нарушения десны относятся:

  • кровоточивость десен при чистке зубов;
  • галитоз;
  • зуд в области маргинальной десны;
  • гипертензия зубов от температурных и химических раздражителей;
  • нарушение эстетики улыбки, связанное с убылью десневого края.

Нередко рецессия десневого края служит причиной падения самооценки и неуверенности в себе. Пародонтологические пациенты апатичны, замкнуты и нервны.

Виды и степени тяжести болезни

Исходя из классификации рецессии десен по Миллеру, можно выделить 4 класса патологического процесса:

КлассХарактеристика
1 классНезначительное поднятие десневого края на 1 мм над коронкой зуба. Деструктивные изменения папиллярной десны и надкостницы отсутствуют.
2 классДесна уменьшается на 2–3 мм. Изменения в контактных промежутках не наблюдаются.
3 классЗаметно оголяется корень зуба. Наблюдается миграция десны в межзубных промежутках.
4 классОтмечается отсутствие десны по всей окружности зуба. Надкостница заметно атрофирована.

По степени тяжести болезни выделяют: легкую, среднюю и тяжелую стадии рецессии. Легкая степень характеризуется убылью края десны на 1–2  мм над зубом, средняя – на 3–5 мм, тяжелая – оголение корня более чем на 5 мм.

Рецессия десневого края локального характера наблюдается у одного зуба. Опущение пародонта у определенного ряда зубов имеет генерализованный характер.

В зависимости от причин рецессии десен выделяют 3 вида заболевания:

  1. Травматическая рецессия (вызвана ушибами, неправильной чисткой зубов, вредными привычками, ортопедическими и ортодонтическими конструкциями).
  2. Физиологическая рецессия (вызвана возрастными изменениями в пародонте).
  3. Симптоматическая рецессия (возникает на фоне неудовлетворительной гигиены ротовой полости и воспалительных заболеваний пародонта).

Код по МКБ — 10

По международной классификации стоматологических болезней рецессия пародонта входит в группу: «Другие изменения десны и беззубого альвеолярного края» и кодируется под формой «К06.0».

Лечение рецессии десны

Как лечить уменьшение десневого края? Выбор метода лечения рецессии десны проводится лечащим врачом-стоматологом и напрямую зависит от клинической картины болезни.

При отсутствии повышенной чувствительности и других дискомфортных ощущений, лечение пародонта заключается в проведении профессиональной чистки зубов и дальнейшем обучении пациента правильной методике удаления бактериального налета в домашних условиях.

Устранение рецессии, вызванной неграмотным пломбированием зуба, происходит путем устранения раздражающего фактора (в данном случае нависающей пломбы). Убыль пародонтальной ткани, возникающая после ортопедического лечения, лечится путем перепротезирования.

При наличии воспалительного процесса в полости рта назначаются:

  1. Ротовые ванночки антисептическим раствором (мирамистин, водный хлоргексидин).
  2. Ополаскивание рта настоями противовоспалительных трав (аптечная ромашка, кора дуба, шалфей).
  3. Местные аппликации лечебными гелями (метрогил дента, холисал).
  4. Аппликации витаминами A и E (ретинол).

Наибольшей эффективностью обладает хирургическая терапия. Показаниями к оперативному вмешательству могут быть: гиперестезия и эстетическое нарушение улыбки.

Хирургическое лечение рецессии десны

Оперативное вмешательство при рецессии считается наиболее действенным и популярным способом лечения. Цель хирургической терапии состоит в закрытии рецессии десны, устранении чувствительности зубов и улучшения эстетики улыбки.

К вариантам хирургического лечения относятся:

  1. латеральная лоскутная операция;
  2. лечение с использованием фибриновой мембраны;
  3. стимуляция процессов восстановления;
  4. использование коллагена;
  5. лазерная терапия.

Каждый из вариантов имеет свои особенности, показания и противопоказания. Выбор метода хирургического лечения зависит от степени тяжести болезни, симптоматики и индивидуальных пожеланий пациента. То, как остановить рецессию при помощи хирургического вмешательства, решает стоматолог – хирург.

Лоскутная операция

Проводится при легкой или средней тяжести рецессии для восстановления недостающей пародонтальной ткани.

Особенности латерального лоскута заключаются в следующем:

  1. С области мягкого неба берется участок здоровой эпителиальной ткани.
  2. Полученный лоскут накладывается на пришеечную зону и оголенный корень зуба, закрепляясь шовным материалом.
  3. Срастаясь с имплантируемой тканью, десна увеличивает свою целостность, закрывая полностью корневую и пришеечную область зуба.
  4. Проведение операции и реабилитационный период не занимает большого количества времени.
  5. Минус этого метода заключается в возможном отторжении имплантируемой ткани.

Операция с применением фибриновой мембраны

Одна из самых современных и действенных методик лечения заболеваний пародонта. К положительным качествам применения нерезорбируемой мембраны относятся:

  • минимальный дискомфорт во время операции и после нее;
  • минимальный риск возникновения рецидива;
  • возникновение осложнений в виде отторжения мембраны и дальнейшего воспаления десен практически невозможно;
  • в 67% случаев операция проводится успешно с абсолютным выздоровлением пациента.

Операция осуществляется в несколько этапов:

  1. Взятие венозной крови у пациента для создания нерезорбируемой мембраны.
  2. Выполнение одного или нескольких надрезов в области поражения пародонта.
  3. Смещение слизистой ткани для предотвращения кровоточивости из раны.
  4. Подготовленная область альвеолярного отростка и ткани пародонта закрывается полученной мембраной.

Стимуляция восстановительных процессов

Такой способ эффективен при начальной стадии болезни. Стимуляция восстановительных процессов включает в себя следующие этапы:

  1. Проведение надрезов в области рецессии десны.
  2. Отделение слизистой пародонта от альвеолярного отростка челюсти.
  3. Очищение образовавшихся полостей от загрязнений и сгустков крови.
  4. Шлифование пришеечной области и корня зуба мелким алмазным бором.
  5. Установление и закрепление мембраны.
  6. Наложение лоскутной ткани поверх мембраны.

При соблюдении послеоперационных рекомендаций лечащего врача возможность полного выздоровления равна 80%.

Коллагеновая имплантация

Использование пародонтального лечения коллагеном показано при начальных стадиях рецессии. Коллаген служит восстановительным имплантатом, полученным животной ткани. Элементы, входящие в биологическую жидкость, способны снимать воспалительный процесс и ускорять регенерацию тканей. К разновидностям коллагеновой пластики рецессии относятся:

  1. Установление в альвеолярную область пораженной десны саморассасывающегося коллагена.
  2. Установление временного коллагена. При этом требуется дополнительный визит к стоматологу для удаления временного имплантата. Считается устаревшим методом.

Лечение лазером

Лазерная терапия изменения десен считается менее травматичной и безопасной, нежели другие способы хирургического лечения десен. Лечение пародонта лазерным способом включает в себя:

  1. Удаление минерализованных камней и бактериального налета с поверхностей зубов.
  2. «Запечатывание» кровеносных сосудов, тем самым избегая потери крови.
  3. Лазерное уничтожение болезнетворных микроорганизмов из пародонтальных карманов.
  4. Создание ровного и эстетичного десневого края.

Практически всегда операция проходит без дискомфортных ощущений с дальнейшим выздоровлением пациента. По причине того, что здоровая слизистая не повреждается лазером, и целостность кровеносных сосудов не нарушается, реабилитационный период в среднем составляет 7–10 дней.

Стоимость лечения рецессии десны

Лечение атрофического состояния десен занимает довольно долгое время. Стоимость лечения зависит от тяжести болезни, качества используемого материала, страны производителя лечебных препаратов и репутации стоматологической клиники.

Цены консервативного и хирургического лечения (в комплексе с диагностическими мероприятиями) варьируются от 3 до 12 тыс. рублей.

Осложнения и прогноз заболевания

Отсутствие своевременного лечения опасно развитием неприятных последствий:

  • эстетический дефект зоны улыбки;
  • патологическая подвижность зубов;
  • выпадение одного или нескольких зубов;
  • развитие воспалительных и инфекционных заболеваний полости рта;
  • возможность внедрения инфекции в периодонт и собственно в кость челюсти.

Прогноз атрофии маргинальной десны напрямую зависит от успешности лечебных мероприятий. Отсутствие соответствующие терапии или неграмотное назначение лечения предполагает неблагоприятный прогноз течения болезни.

Профилактика рецессии десен

Как обезопасить себя от уменьшения десневого края и что делать при обнаружении рецессии пародонта? Для начала необходимо соблюдать нижеперечисленные рекомендации:

  1. Чистить зубы 2 раза в день по методу Пахомова.
  2. Использовать зубную нить ежедневно перед сном.
  3. Проводить профессиональную гигиену рта 1 раз в 6 месяцев.
  4. Ежегодно посещать стоматолога для профилактики стоматологических болезней.
  5. Остерегаться ушибов мягких тканей лица.
  6. Отказаться от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголя, грызение карандашей и ручек).
  7. При появлении первых дискомфортных ощущений после ортопедического или ортодонтического лечения сразу же обратиться к лечащему врачу.

Если опущение десны уже обнаружено, нужно помнить, что залогом успешного выздоровления является ранняя диагностика и соответствующее лечение болезни. Поэтому с визитом к стоматологу затягивать не рекомендуется.

  1. Яковлева В.И. – Диагностика, лечение и профилактика стоматологических заболеваний, Минск 1994.
  2. Логинова Н.К., Воложин А.И. — Патофизиология пародонта (методическое пособие), М., Медицина, 1993.
  3. Барер Г.М. – Болезни пародонта. Учебник, М.: ГЭОТАР—Медиа, 2008.
  4. Ijndhe J. — Textbook of Clinical Periodontology. 1995. Copenhagen.
  5. Афанасьев В.В. — Хирургическая стоматология: учебник, М.: Гэотар— Медиа, 2011
  6. Л. В. Харьков, Л. Н. Яковенко — Справочник хирурга-стоматолога : диагностика, клиника, принципы хирургического и медикаментозного лечения (у детей и взрослых), М. : Книга плюс, 2008.

Источник: https://DesnaZub.ru/zabolevaniya/retsessiya-desny-prichiny-simptomy-lechenie

Вопрос №113 Десна. Возрастные особенности строения десны

Возрастные изменения десен зубов

Десна представляет собой часть слизистой оболочки полости рта, она покрыта ороговевающим эпителием. В норме десна— единственная ткань периодинта, доступная непосредственному обзору.

Рис. 1.2. Схема строения краевого периодонта.

К десне относится часть слизистой от свободного десневого края, имеющего фестончатую форму (ближе к короню зуба) до мукогингивального соединение (ближе к верхушке корня зуба рис. 1.2), где десна переходит в свободную, подвижную слизистую оболочку.

Здоровая десна светло-розового цвета и визуально отличается от более темной к более красной подвижной слизистой. На небе подвижная альвеолярная слизистая оболочка отсутствует. Небо, как и альвеолярный отросток, покрыто плотной жевательной слизистой оболочкой.

Десну подразделяют на свободную (СД) и прикрепленную (ПД).

Свободная десна имеет светло-розовую окраску, закругленный край и плотную консистенцию, окружает зубы на верхней и нижней челюстях как с вестибулярной, так и с небной (язычной) поверхностей.

У 30—40 % взрослых на обеих поверхностях десны можно выявить неглубокий десневой желобок, отделяющий свободную десну от прикрепленной, проекция которого определяет цементо-эмалевую границу.

Наиболее четко десневой желобок определяется с вестибулярной поверхности десны в области резцов и премоляров нижней челюсти.

Маргинальная десна плотно окружает зуб со всех сторон, но если между десной и поверхностью зуба ввести зонд, она отделяется от зуба и открывается десневая щель. После полного прорезывания постоянных зубов глубина дешевой щели составляет 0,5—2,0 мм.

Межзубная часть десны в области отдельных групп зубов имеет различную конфигурацию, которая определяется формой апроксимальной поверхности коронок зубов.

Так, во фронтальном участке межзубная десна имеет пирамидальную форму, в то время как в области моляров вершины межзубных сосочков уплощены в язычно-щечном направлении.

Прикрепленная часть десны ограничена дном дешевой щели в коронарном направлении и мукогингивальным соединением в апикальном направлении.

Прикрепленная десна плотная и имеет цвет коралла, в 40 % случаев ее поверхность схожа с поверхностью апельсиновой корки. Прикрепленная десна неподвижна благодаря прочному соединению слизистой с цементом корня зуба и надкостницей альвеолярного отростка посредством соединительнотканных волокон.

Рис. 1.3. Ширина прикрепленной десны в возрастном аспекте.

Ширина прикрепленной десны варьирует в области различных групп зубов от 1 до 9 мм. На верхней челюсти вестибулярная прикрепленная десна наиболее широкая в области резцов, наиболее узкая в области премоляров. На нижней она уже, чем на верхней, в области резцов с язычной поверхности наиболее узкая.

С возрастом ширина прикрепленной десны увеличивается (рис. 1.3). Прикрепленная десна за мукогингивальным соединением переходит в альвеолярную слизистую оболочку, формирующую свод преддверия полости рта — подковообразное щелевидное пространство на верхней и нижней челюсти, ограниченное слизистой оболочкой губ, щек, альвеолярного отростка.

Между высотой альвеолярного отростка, шириной прикрепленной десны и глубиной преддверия полости рта имеется прямая зависимость: чем больше высота альвеолярного отростка, тем глубже свод преддверия полости рта и, наоборот, при низком альвеолярном отростке и узкой зоне прикрепленной десны более мелкое преддверие полости рта. Между этими анатомическими образованиями и возрастом имеется статистически достоверная связь. Так, минимальное значение зоны прикрепленной десны и глубины преддверия полости рта в области нижних фронтальных зубов приходится на возраст 6—9 лет, максимальные показатели отмечаются в возрасте 17—19 лет.

В возрастной группе 6—14 лет глубина нижнего преддверия полости рта у центральных резцов составляет 7,1 ± 0,76 мм, что достоверно отличается от аналогичных параметров в возрастной группе 15-19 лет (8,3 + 0,56 мм), Р < 0,001.

В области боковых резцов глубина преддверия полости рта составляет 7,3 ± 0,59 мм в группе 6—14 лет и 8,6 ± 0,94 мм в группе 15—19 лет, Р < 0,001.

Глубина преддверия полости рта в области клыков в младшей возрастной группе равна 7,7 ± 0,85 мм, а в старшей — 8,7-1,05 мм, Р < 0,001.

Ширина прикрепленной десны также увеличивается с возрастом в области каждого зуба. Так, в группе 6—14 лет у центральных резцов протяженность десны составляет 2,4 ± 0,5 мм, а в группе 15-19 лет — 3,6 ± 0,64 мм, Р < 0,001. В области боковых резцов ширина прикрепленной десны равна 2,7 ± 0,57 мм в младшей группе и 4,2 ± 0,58 мм в старшей группе, Р < 0,001.

Рис.1.4. Значения глубины преддверия полости рта в области фронтальных зубов в различных возрастных группах: 1 — центральные резцы; 2 — боковые резцы; 3 — клыки.

Ширина прикрепленной десны у клыков равняется 2,3 ±0,43 мм в группе 6—14 лет и 2,6 ± 0,49 мм в группе 15-19 лет, Р < 0,001.

В области центральных резцов минимальное значение глубины преддверия полости рта отмечается в возрасте 8 лет (6,7 ± 0,09 мм), а максимальное — в 18 лет (8,5 ± 0,10 мм).

В области боковых резцов изменения глубины преддверия полости ртг аналогичны изменениям в области центральных резцов, однако максимальное значение глубины преддверия соответствует 20 годам (8,9 ± 0,10 мм).

В области клыков наименьшая глубине преддверия отмечается в возрастной группе 12-летних (7,5 ±0,11 мм), с 11 лет прослеживается увеличение глубины свода преддверия (рис. 1.4).

Что касается ширины прикрепленной десны, то ее колебания во многом схожи с изменениями глубины преддверия полости рта.

У центральны* резцов в возрасте 6 лет значения ширины прикрепленной десны составляют 2,7 ± 0,15 мм, к 8 годам отмечается сужение зоны прикрепленной десны до 2,04 ± 0,06 мм, в дальнейшем с возрастом вплоть до 18 лет происходи! равномерное расширение прикрепленной десны, достигающей 3,3 ± 0,06 мм.

В области боковых резцов отмечается равномерное увеличение зоны прикрепленной десны от 8 лет (2,5 ± 0,06 мм) до 19 лет (4,0 ± 0,07 мм). В области клыков (рис. 1.

5) к 13 годам происходит уменьшение ширины прикрепленной десны на 0,4 мм по сравнению с шириной в И лет. С 13 лет происходит равномерное увеличение зоны прикрепленной десны до 20 лет, достигающей 2,7 ± 0,20 мм.

Различие по полу при определении параметров глубины преддверия полости рта и ширины прикрепленной десны не выявляется.


Рис.1.5. Значения ширины прикрепленной десны в области фронтальных зубов в различных возрастных группах: 1 — центральные резцы; 2 — боковые резцы; 3 — клыки.

Оценка коэффициентов корреляции данных антропометрических показателей свидетельствует о практически функциональной зависимости глубины преддверия полости рта, ширины прикрепленной десны от возраста. Между самими антропометрическими показателями имеется высокодостоверная корреляционная связь (табл. 1.1).

Таблица 1.1. Значения коэффициентов корреляции средних величин по возрастным группам глубины преддверия полости рта, ширины прикрепленной десны и возраста

Рецессия десны – снижение ее уровня, в результате чего происходит оголение корня зуба.

Это не только косметический дефект, который некрасиво смотрится при улыбке, но и серьезная функциональная проблема.

Зуб при этом чувствителен к температурным и химическим раздражителям, может появиться кариес корня. Поэтому заболевание требует наблюдения стоматолога и проведения восстановительных мероприятий.

Рецессия десны может возникнуть по многим причинам:

· воспалительные заболевания (пародонтит, гингивит, пародонтоз и пр.);

· вредные привычки: «жевание» ручек, карандашей, кусание ногтей и пр.;

· неправильный прикус;

· различные травмы десен;

· неправильная чистка зубов;

· возрастные изменения (встречается у 80-95% людей среднего и пожилого возраста);

· особенности строения зубочелюстной системы;

· некачественное ортодонтическое лечение

Классификация

Существуют различные виды рецессии.

По степени тяжести проблемы:

· легкая (опускание десны до 3 мм),

· средняя (3-5 мм),

· тяжелая (более 5мм).

По охвату:

· локальная (1 зуб)

· генерализованная (несколько зубов или весь ряд).

По причинам:

· Симптоматическая – возникает из-за плохого соблюдения гигиены рта и появления воспалительных процессов, заболеваний пародонта.

· Травматическая – наблюдается в молодом возрасте, обычно малых размеров. Не сопровождается болезнями десен, а лишь повышается чувствительность зубов.

· Физиологическая – появляется при старении пародонта, часто у пациентов в возрасте от 55-60 лет.

· При обнаружении у себя пусть даже небольшой рецессии, необходимо обратиться к стоматологу. Запущенное заболевание может привести к осложнениям, даже потери зуба.

Лечение

Десневая рецессия устраняется хирургическим путем, зачастую лоскутной операцией. Сначала врач удаляет зубные отложения, устраняет воспалительные процессы, проводит реставрацию зубов. При местном (локальном) заболевании с помощью надрезов в области зуба образуется лоскут, который потом зашивается, закрывая обнаженный корень.

Если поражены десны у нескольких зубов, то оголенный участок закрывается с помощью трансплантации мягких тканей неба. Существуют также методики по стимулированию регенерации пародонта. Иногда после проведенных мероприятий возникает шатание зубов. Для укрепления их делается шинирование.

Чтобы лечение не имело осложнений и побочных эффектов, необходимо точно следовать рекомендациям стоматолога, тщательно соблюдать гигиену ротовой полости, а также регулярно посещать врача для наблюдения.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 1878 | Нарушение авторских прав

Источник: https://medlec.org/lek4-27444.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.