Выкачать жидкость из кисты на почке

Содержание

Пункция кисты почки под контролем УЗИ: последствия прокола

Выкачать жидкость из кисты на почке

Статистические медицинские данные подтверждают наличие одной или множественной кисты почек у четверти населения планеты.

Патология не знает границ, различия пола и возраста, однако может остаться в малых размерах, не требующих вмешательства или разрастаться, доставляя пациенту определенные неудобства.

Частота заболевания увеличивается с возрастом: чем старше человек, тем чаще диагностируется образование. Тем не менее, всего 8% пациентов требуют лечения, всем остальным достаточно наблюдения и профилактических мер.

Что такое пункция почки?

Являясь одним из самых эффективных методов исследований, пункция почки имеет минимальную инвазивность

Сохраняясь в малоформатном состоянии, патология почек никак не воздействует на организм, но если появляются такие симптомы, как:

  • болевые ощущения, дискомфорт в области поясницы или больного органа;
  • проблемы с мочеиспусканием, изменение характеристик урины;
  • беспричинное повышение давления.

Следует обратиться к доктору, который может выписать назначение на анализ пункции.

Являясь одним из самых эффективных методов исследований, пункция почки имеет минимальную инвазивность и представляет собой малый прокол образования с отсасыванием жидкости через иглу.

Иногда процедура проводится с введением склерозанта. Процесс контролируется ультразвуковой или рентгеновской визуализацией, поэтому риск ошибки минимизирован.

Важно! В недалеком прошлом процедура в более ,чем 50% случаев приводила к повторному рецидиву и быстрому накоплению жидкости в биологической полости. Сегодня проблема решена. Благодаря введению склерозанта, единожды дренированная полость больше не наполняется и не представляет угрозы развития и перерождения в злокачественную опухоль.

Склерозирование – введение в полость чистого этанола в объеме примерно четверти откачанной жидкости. Может применяться смесь спирта и антибиотиков, антисептиков.

Откачка лекарства производится через 5-7 минут или, как советуют некоторые специалисты, через 2 часа после начала введения.

Исследования показывают, что повторное введение склерозанта через 12 часов дает более ярко выраженный эффект процедуры и минимизирует вероятность рецидива кистоза.

Когда без пункции не обойтись?

На сегодняшний день пункция почек под контролем УЗИ считается одним из самых передовых методов исцеления пациентов

Простая киста почки, не вызывающая продуктивной динамической симптоматики не требует вмешательства, но если присутствует ярко выраженный болевой симптом, нарушение мочевыделительной функции, повышение температуры тела, проводится пункция кисты почки. Показаниями к удалению образования служит также большой размер биологической полости и высокий риск угрозы жизни пациенту.

Важно! Не следует путать пункцию и пункционную биопсию. Биопсия – это прижизненное взятие ткани органа на исследование. Проводится для подтверждения диагноза, подбора наиболее эффективного лечения, контроля донорского органа при пересадке. Вся процедура напоминает прокол с вытяжкой жидкости, но дополнена забором ткани. Биопсия – процесс диагностический, пункция – лечебный.

На сегодняшний день пункция почек под контролем УЗИ считается одним из самых передовых методов исцеления пациентов. Укороченный период воздействия, минимальный прокол, высокая эффективность и отсутствие осложнений – явные плюсы методики перед любым другим лечением.

Как проводится процедура и противопоказания к ней

Для проведения лечения больной не проходит длительного подготовительного курса и выполняет только минимальные назначения лечащего доктора

Для проведения лечения больной не проходит длительного подготовительного курса и выполняет только минимальные назначения лечащего доктора. Визит к специалисту занимает не более 40 минут, вся процедура проводится под местным обезболиванием. Пациент укладывается на бок на кушетку, место прокола обрабатывается анестетиком, специальной иглой осуществляется прокол кожи и тканей, затем из кисты отсасывается жидкость.

Важно! Пунктат обычно имеет желтоватый оттенок, но может быть бурым или красноватым. Ультразвуковое сопровождение, обязательное при процедуре, минимизирует риск погрешностей и гарантирует откачку жидкости в полном объеме.

После проведения процедуры, часть жидкости отправляется на биохимическое, цитологическое исследование, а киста наполняется контрастным веществом для проверки сообщения с чашей, лоханкой почки.

Если изоляция полная, мешочек заполняется склерозирующим составом, удаляемым через установленный промежуток времени. Процедура окончена, стенки кисты спадают, срастаются и рубцуются.

Следует отметить, что ткани кисты очень тонкие, поэтому никаких последствий при правильном проведении пункции, пациент не ощущает.

Противопоказания:

  • в случае множественных или многокамерных кист почек пункция не проводится, так как сложно провести нужные манипуляции в должном объеме;
  • при наличии кальциноза или склероза стенок образования стенки утолщаются и после выкачки содержимого, не спадают, поэтому процедура в данном случае малоэффективна;
  • при парапельвикальном расположении образования чрезкожный доступ затруднен;
  • в случае сообщения биологической полости с системой почек нельзя вводить склерозирующее вещество, а значит, эффективность процедуры предельно мала;
  • при достижении образованием размеров от 8 см, требуется операция по удалению;
  • процедура невозможна, если есть заболевания с риском кровотечения, разрыва почки или при единичной почке у пациента;
  • некоторые виды опухолевых патологий органа, наличие камней;
  • лихорадочное состояние больного, инфекционные заболевания;
  • атеросклероз, нарушения со стороны сердечнососудистой системы;
  • цикличные выделения у женщин.

Важно! Чем меньше размер полости, тем лучше прогнозы полного излечения. В некоторых случаях введение этанола невозможно, поэтому пункция также отменяется по показаниям индивидуальной непереносимости.

Последствия и возможные осложнения

При правильном проведении пункции почек нет никаких серьезных последствий и осложнений для здоровья пациента

При правильном проведении пункции почек нет никаких серьезных последствий и осложнений для здоровья пациента.

Постоянный контроль ультразвуком исключает вероятность ошибки, повреждение сосудов или системы органов. Предварительный прием антибактериальных препаратов снижает возможность заражения, инфицирования.

Но все же есть некоторые последствия:

  1. тошнота, позывы рвоты, головокружение;
  2. кратковременное повышение температуры;
  3. образование гематомы в месте прокола;
  4. изменение цвета урины;
  5. общая слабость.

Абсолютно все симптомы отличаются кратковременностью и проходят через 5-12 часов.

Важно! Пункция кистоза почек имеет высокую вероятность полного излечения. Примерно в 75% пациентам достаточно одноразового введения склерозирующего вещества и 94% пациентов никогда больше не испытывают проблем с кистозом после повторного процесса (можно делать только через 12 часов).

Источник: https://LecheniePochki.ru/zabolevaniya/kista-pochek/punkciya-pochki.html

Удаление жидкости из кисты почки

Выкачать жидкость из кисты на почке

статьи:

Киста почки – это урологическое заболевание, которое характеризуется формированием полостного образования, окруженного капсулой из соединительной ткани, заполненного жидкостью. Имеет вид круга или овала, образуется чаще с одной стороны, реже – с двух.

Данный недуг одинаково часто встречается среди представителей как мужского, так и женского пола, но более характерен для людей старше сорока лет. Это в большинстве своем доброкачественное образование и является самым распространенным видом почечных опухолей (выявлено бывает примерно у 70% пациентов).

По мере роста образование может достигать 10 и более сантиметров.

Мочекаменная болезнь;

Инфекционные заболевания мочеполовой системы.

Если у пациента киста только в левой, или только в правой почке, идёт речь о единичном образовании. Если в одной почке сразу несколько кист, говорят о мультикистозном поражении. В случае же, если образования находятся сразу с обеих сторон, речь идёт о поликистозе.

Признаки и симптомы кисты почки

Симптоматика наличия кистозных образований в почках не четкая. Больной может вовсе не ощущать никакого дискомфорта или специфических признаков. Длительный период болезнь протекает бессимптомно, а саму кисту обнаруживают случайно во время УЗИ.

Человек испытывает те или иные неприятные ощущения только когда киста начинает разрастаться до такой степени, что уже давит на соседние органы и ткани. При этом чаще всего наблюдаются следующие симптомы:

Болезненные ощущения в районе поясницы, которые усиливаются после поднятия тяжестей или при резких телодвижениях;

Почечная гипертония (увеличение показателей «нижнего» давления);

Наличие крови в моче;

Нарушение кровообращения в пораженной почке;

Нарушенный отток мочи из больной почки;

Тупые боли в районе мочеточника, мочевого пузыря;

Увеличение почки.

Если иммунитет пациента слаб, может присоединиться инфекция и спровоцировать воспалительный процесс.

В этом случае пациент будет ощущать все признаки инфекционного поражения почки (пиелонефрита): общая слабость, болезненное и учащенное мочеиспускание, ноющие постоянные опоясывающие боли, повышение температуры тела.

К тому же, при исследовании анализов мочи, в ней обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, также могут быть выявлены цилиндры и эритроциты.

При отсутствии своевременного адекватного лечения у больного может развиться хроническая почечная недостаточность.

Проявляется эта патология полиурией (очень частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря), слабостью, жаждой, повышенным артериальным давлением.

Если размеры кисты довольно большие, она может сдавливать не только мочеточники и почечные лоханки, но и важные сосуды. Это, в свою очередь, со временем может привести к ишемии и атрофии пораженного органа.

Причины кисты почки

Несмотря на то, что киста правой и левой почки – не такая уж редкость, причины этой патологи до сих пор до конца не выяснены учеными и докторами. Чаще всего – это врожденные образования, но могут они формироваться и после рождения.

Принято считать, что возникают кисты почек из-за наследственных, травматических или инфекционных факторов. А сложность достоверного выявления причин ещё более усугубляется тем, что заболевание, как уже было сказано, протекает без специфических симптомов.

Сам процесс формирования кисты происходит в связи с развитием их из почечных канальцев, которые теряют связь с другими такими же структурами, после наполнения жидкостью и увеличения в размерах до пары миллиметров. Развиваются такие формирования из-за усиленного роста клеток эпителия, который выстилает изнутри почечные канальцы.

Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_kista_pochki.php

Удаление кисты почки

Операция по прокалыванию новообразования и отсасывание из него жидкости — это удаление кисты на почке. При маленьких размерах полости не беспокоят человека и являются доброкачественными. Однако со временем киста на почке разрастается и ее приходится удалять. Самые частые поводы для посещения врача — сильная боль и частые позывы к мочеиспусканию.

Операция по удалению кисты на почке — необходимая мера устранения новообразования, которое приносит боли.

Показания к операции

Существует несколько видов хирургии, но самым результативный — лапароскопия кисты почки. Киста на почке и ее признаки появляются постепенно, длительный период пациент не чувствует никаких симптомов.

Как правило, полость обнаруживается при прохождении рентгена или обследования ультразвуком. Только когда киста достигает размеров больше 10 см больного начинает беспокоить ее присутствие.

Оперативное лечение необходимо при таких признаках:

  • острая, временами ноющая боль в области поясницы;
  • размеры кисты превышает 10 см;
  • проблемы с оттоком мочи;
  • гнойное воспаление полости или органа;
  • артериальная гипертония;
  • разрыв кисты;
  • кровь в моче.
  • Случаи, когда врач не может оперировать:

  • образование не беспокоит больного;
  • отсутствие боли;
  • плохая свертываемость крови;
  • сердечно-сосудистые болезни и патологии дыхательных путей;
  • обостренный период сахарного диабета.
  • Подготовка к операции

    Перед операцией по удалению кисты почки нужно соблюсти диету, убрать пирсинг пупка (если есть).

    На основе заключения терапевта, результатов анализов крови и мочи, УЗИ или компьютерной томографии врач назначает необходимую операцию. Перед хирургическим вмешательством рекомендовано соблюдение диеты. Необходимо исключить хлебные изделия, овощи и фрукты. А также лучше не ужинать и не употреблять жидкость накануне хирургии. Избегайте переохлаждения или простуд.

    Операцию желательно делать в период отсутствия месячных.

    Волосяной покров на лобке и животе необходимо удалить. Чтобы не возникло раздражение кожного покрова, убирать волосы с помощью бритвы не рекомендуется. Нужно постараться как можно короче их подстричь. Особое внимание следует уделить области пупка: аккуратно помыть и извлечь пирсинг, если таковой имеется.

    Лапароскопия

    Оперируют как маленькие кисты, так и большие. Размер образования не имеет значения. Для операции требуется общий наркоз.

    Процедура делается лапороскопически (трубки с камерой) и с помощью медицинских инструментов, которые хирург использует путем прокалывания брюшной области. По мере проведения образование отделяется от почки.

    Иногда требуется прокол стенок образования, чтобы извлечь его содержимое. Лапароскопическое удаление кисты почки — менее травматичная операция в сравнении с другими.

    Чреcкожная пункционная склеротерапия

    После результатов УЗИ и рентгенографии доктор вычисляет точное местоположение кисты. Операция проводится под местной анестезией. Хирург разрезает кожу и прокалывают кисту иглой.

    После этого вставляют специальную трубку, чтобы жидкость из кисты вытекала. Далее, внутрь образования вводят этиловый спирт. Это делается для того, чтобы склеить стенки кисты.

    Спустя 10—20 минут удаляют и сам спирт.

    Открытая хирургия

    Полостные операции проводятся если:

  • человек страдает от ожирения третьей стадии;
  • лопнула киста;
  • значительно повреждены ткани вокруг образования.
  • Для проведения операции применяют общий наркоз. Во время процедуры делается большой разрез тканей, чтобы можно было осмотреть почку. Врач прокалывает ее и удаляет содержимое кисты.

    Почку разрезают и пришивают стенки пустого образования к ее тканям. Определить целостность стенок кисты помогаю специальные красители. Иногда бывают случаи, когда во время операции обнаруживается гнойник или рак.

    В таком случае врач может частично или полностью удалить почку.

    Ретроградная интраренальная операция или удаление лазером

    Через мочевые каналы эндоскоп попадет в мочевой пузырь, и далее инструмент проводят в почку через мочеточник. Иссечение кисты выполняют с помощью лазера. При этом ее стенки сшиваются с ближайшими тканями.

    При хорошем стечении обстоятельств со временем киста превращается в рубец и больше не наполняется. Оперируют под общим наркозом.

    Особенность этой процедуры в том, что она не оставляет никаких шрамов, наружных рубцов или проколов.

    Риск осложнений

    Киста почки может разорваться, стать источником кровотечений, инфекции.

    Киста почки может привести к таким последствиям:

  • разрыв образования;
  • распространение инфекции;
  • кровотечение;
  • повреждение соседних органов и тканей;
  • артериальная гипертензия.
  • Реабилитация

    Как правило, восстановительный период длится около месяца. Реабилитация после удаления кисты почки зависит от проведенной операции. Первые 2 дня спустя хирургии необходим постельный режим. Если состояние пациента улучшилось, можно выполнять легкие физические нагрузки, например, прогуливаться по коридору.

    Выписывают больного домой уже на 3 день при благоприятном исходе. Если проведено открытое вмешательство, то пребывание в больнице увеличивается на несколько дней. После операции назначают обезболивающие лекарства и антибиотики.

    Для контроля здоровья и предупреждения рецидива, больным рекомендуется проходить осмотр у уролога, сдавать анализы и контролировать состояние почек с помощью УЗИ.

    Диета при образовании в почке

    При кисте почки нужно отказаться от фастфуда, жирного, супов на мясном бульоне, алкоголя, какаосодержащих продуктов.

    К продуктам, которые нужно исключить из рациона, принадлежат:

  • все виды супов, кроме овощных;
  • маринады из овощей;
  • колбасные и копченые изделия;
  • алкогольные напитки;
  • кофеин;
  • шоколад.
  • Главное требование послеоперационной диеты — исключение большого количества жидкости.

    Для скорого выздоровления врачи рекомендуют придерживаться особого питания. Прежде всего, важно огранить употребление соли. Это касается не только самостоятельной готовки, но и продуктов готового питания, например, колбасы, копченого сыра, консервов.

    Обязателен контроль над количеством выпитой жидкостью: вода или чай, супы, борщи или жидкие блюда. Суточный объем жидкости определяется индивидуально лечащим врачом. Белки животного происхождения в рационе следует уменьшить, но не отказываясь от них полностью. Их заменяют семенами льна, бобовыми и молочными продуктами.

    Придерживаясь диеты, рекомендуется употреблять пищу часто, но мало.

    Источник: http://prourinu.ru/izlechenie/operacii/po-udaleniyu-kisty-na-pochke.html

    Киста почки — операция

    image/svg+xml

    Неужели каждое жидкостное образование почки нужно оперировать? Нет, далеко не каждое.

    Оперировать нужно, если:

  • Киста почки больше 4-х сантиметров;
  • Она маленькая, но сдавливает лоханку;
  • В ней есть или появились перегородки
  • Киста почки кровоточит или воспаляется
  • Мы предлагаем следующие операции при кистах почек:

    Лечение и операции

    Как к нам добраться:

    Московский Центр Инновационной Урологии

    На общественном транспорте:

    При движении от Кольцевой последний вагон, выход на Солянский проезд. При выходе поворачиваете направо и двигаетесь примерно 100 метров по прямой до перекрестка со светофором.

    На перекрестке поворачиваете направо на улицу Солянка, через 170 метров будет Церковь Рождения Богородицы,обходите ее слева, и через 100 метров поворачиваете налево на Малый Ивановский переулок.

    Примерно через 60 метров справа от Вас будет вход в клинику

    Источник: http://www.dr-dilanyan.ru/main/urology/kidney-cysts/zabolevanie

    Операция по удалению кисты почки

    Источник: https://mbdou-ds49.ru/post_5445/

    Киста почки

    Выкачать жидкость из кисты на почке

    Особенность: киста почки из тех заболеваний, которые принято называть «молчаливый палач». И вправду, болей, характерных только для этого заболевания, не существует.

    Может немного тянуть поясницу (может и не тянуть), но у кого в наше время не бывает болей в спине? Повышается артериальное давление – ничего, выпьем таблетку и вперед.

    Результат: когда пациенту ставят этот диагноз, то сама почка уже давно страдает от сдавления и теряет функцию, у пациента есть вторичные осложнения от повышенного давления, а размер образования почки порой уже достигает гигантских размеров. Хуже того, не так уж и редко киста почки превращается в рак, озлокачествляется.

    Именно поэтому мы считаем, что повезло тем пациентам, у кого случайно при УЗИ выявили кисту почки. У них хотя бы нет осложнений этого заболевания и не приходится долго и упорно восстанавливать функцию почки. Как всегда, работает извечное правило: чем раньше пациент обратился, тем проще лечение.

    Неужели каждое жидкостное образование почки нужно оперировать? Нет, далеко не каждое. 
    Оперировать нужно, если:

    • Киста почки больше 4-х сантиметров;
    • Она маленькая, но сдавливает лоханку;
    • В ней есть или появились перегородки
    • Киста почки кровоточит или воспаляется

    Мы предлагаем следующие операции при кистах почек: 
    Пункция кисты почки со склеротерапией. Смысл процедуры заключается в «откачивании» жидкости из полости образования и введение специального вещества, которое склеивает стенки изнутри.

    Этот же метод применяется при паразитарных кистах почки.
    Лапароскопическое удаление кисты почки – как и в любых других случаях, лапароскопия  предпочтительнее полостной.

    Хотя бы просто потому, что нет разреза, боли, а пациент после лапароскопического удаления кисты левой или правой почки на второй день может уйти домой.

    «Да какие-то тянущие боли слева постоянно… Массажи, физиотерапия – ничего не помогало. Пошел к врачу, сделали УЗИ, нашли большую кисту левой почки»; «Перед тем, как забеременеть, решила обследоваться.

    Ничего не болело, но на УЗИ сказали – жидксотное образование почки 6 сантиметров»; «Давление постоянно высокое. Полтора года лечили таблетками, пока УЗИ не сделали. Оказалось, эта штука сдавливает сосуд, поэтому давление растет»; «Я знал, что у меня киста на правой почке.

     Пошел на очередной контроль, сказали, что видят озлокачествление».

    Примерно таковы жалобы большинства пациентов с этим диагнозом.  Мне хотелось бы, чтобы все мои пациенты понимали одну простую вещь: киста  классифицируется, как «новообразование почки».

    Да, чуть более, чем в половине случаев это доброкачественное заболевание.

    Но каждый раз, когда ко мне приходит пациент с этим диагнозом, я задаю себе два вопроса: не паразитарная ли эта киста и нет ли тут злокачественной опухоли почки?

    «Вы, да-да, вот вы. Вы зачем сказали больному, что у него 
регургитация митрального клапана? Ладно, он вас не понял. 
Но ведь вы и сами себя не поняли!»

    Из высказываний известного профессора.

    Существует опасное заблуждение, что с этой патологией ничего не нужно делать. Давайте подумаем, к чему может привести киста почки. 

    • Боль. Да, в стенке кисты попросту нет болевых рецепторов. Да, довольно часто болевых ощущений нет никаких. Но как только капсула почки будет перерастянута образованием, возникнет боль. Постоянная тяжесть и дискомфорт в поясничной области может быть обусловлено постоянным сдавлением не только почки, но и поясничной мышцы. 
    • Повышение артериального давления.  Почка — это поразительный орган. Через нее за 3–4 минуты проходит весь объем крови человека. Как только поступление крови к почке уменьшается, она начинает выделять особое вещество — ренин. Последний и повышает артериальное давление, чтобы к почке поступило нормальное, обычное количество крови. Поэтому, когда новообразование сдавливает сосуды, почка, и даже часть почки остается без приемлемого количества крови, начинается выделение ренина, что и приводит к «почечному» повышению артериального давления. К несчастью, почечная гипертония крайне плохо поддается лекарственной терапии. 
    • Злокачественное образование – рак кисты почки. Это самое грозное осложнение кист почек. Проблема в том, что злокачественная опухоль — это бесконтрольно делящиеся клетки. Выстилка кисты почки состоит из т.н. эпителиальных клеток, которые постоянно делятся. В какой-то момент происходит поломка механизмов контроля деления и образуется опухоль. В подобных случаях пациента приходится лечить уже  от рака почки.

    Киста почки опасна травматическим разрывом, возникновением рака почки и артериальной гипертонией.

    • Простая киста почки. Нужно понимать, что почка представляет собой систему трубок. По тем или иным причинам одна из трубочек перекрывается, например, из-за воспаления. На протяжении нескольких лет медленно продуцируется жидкость, полость растет и, достигая значимых размеров, сдавливает почку, нарушая ее функцию.
    • Паразитарная киста почки. Существуют паразиты, которыми человек может заразиться, например, от собак. Это эхинококк и альвеококк – виды червей. Эхинококковые кисты встречаются в печени, легких и почках. Лечением паразитарных образований почки или печени должен заниматься опытный специалист, так как повреждение паразитарной кисты может распространить болезнь.

    Диагностика кисты почки.
    В сущности, как только уролог видит пациента с этим диагнозом, он должен ответить на три вопроса: 

    1. Каков характер болезни?  Что это за образование –  простая, паразитарная или эхинококковая киста или злокачественная киста-рак почки? 
    2. Надо ли оперировать кисту почки? Если это маленькое доброкачественное жидкостное образование, которое не нарушает функцию почки, то оперировать не нужно.  Во всех остальных случаях операция необходима
    3. Каким образом оперировать? В арсенале хирурга есть по крайней мере три способа: пункция кисты, лапароскопическое удаление кисты почки и полостная операция.

    Именно на эти вопросы мы пытаемся ответить, когда назначаем пациенту ряд исследований.

    Биохимический анализ

    позволяет ответить на два вопроса: не являются ли эхинококк или альвеококк причиной кисты почки и насколько пострадала функция почки. Для этого используются ряд показателей: креатинин и мочевина, а также показатели, демонстрирующие наличие аллергических реакций, что характерно для паразитарных кист.

    УЗИ почек

    ведущее исследование, позволяющее не только обнаружить образования почек, но и оценить, есть ли сдавление мочеточника, содержит ли тканевой компонент, возможна ли будет пункция и склеротерапия кисты почки? Кроме этого, ультразвуковое исследование позволяет отличить простые образования почек от паразитарных или опухолевых. 

    Компьютерная томография

    мультиспиральная компьютерная томография с контрастированием позволяет точно оценить ряд параметров. Во-первых, это функция почек, ее мы оцениваем по выводу контраста. Во-вторых, КТ почек позволит исключить злокачественные новообразования. В-третьих, это необходимое исследование для выбора способа лечения. 

    К сожалению, не существует терапевтических или действенных народных методов лечения кисты почки. Нет средств, «рассасывающих» образования почек, или даже уменьшающих их размеры. Именно поэтому необходимо знать, какие существуют хирургические методы лечения кист почек.

    Пункция кисты почки

    один из основных методов лечения кисты почек. Если сама по себе пункция технически возможна, что можно выявить на УЗИ, то она является самым предпочтительным способом. Мы выполняем ее под местной анестезией, под контролем экспертного аппарата УЗИ фирмы BK-med.

    При пункции кисты не только отсасывается жидкость, но и вводится вещество, которое склеивает ее стенки. Последняя процедура называется «склеротерапия кисты почки».

    Пункция и склеротерапия применяется при простых новообразованиях и, в ряде случаев, при паразитарных, эхинококковых кистах.

    Лапароскопическая операция по удалению кисты

    Мы применяем данный способ, когда киста почки технически недоступна для пункции, размеры кисты превышают 7-8 сантиметров или есть подозрение на озлокачествление.

    Лапароскопическая операция проводится из 3-х проколов длиной не более 5 мм, характеризуется отсутствием болей и воспаления. Несмотря на то, что это полноценная операция, пациенты могут быть выписаны через два дня.

    Мы также применяем лапароскопическую хирургию, когда есть паразитарные, эхинококковые кисты почек и печени. 

    Полостная операция по удалению кисты

    Полостная операция по удалению кисты – в крайне редких случаях, когда ни пункция, ни лапароскопическая хирургия не могут быть применены из-за различных противопоказаний, мы вынужденно прибегаем к стандартной полостной операции. Также полостная операция может применяться при травматическом разрыве кисты почки. К сожалению, зачастую мы вынуждены применять полостную операцию, когда есть подозрение на альвеококковую кисту почки и печени.

    Отзывы

    Анна и Владимир М.

    Отзыв с сайта www.prodoctorov.ru

    Хотелось бы выразить огромную благодарность Оганесу Эдуардовичу за успешно проведенную операцию моему папе! Когда обратились за консультацией, киста почки была огромной, требовалось срочное оперативное вмешательство, оттягивать не было смысла, могли бы быть страшные последствия. Операция была проведена профессионально, а главное, вовремя! Спасибо Вам за Ваш профессионализм и человеческое отношение!

    Киста почки

    подробнее

    Елена

    Отзыв с сайта www.prodoctorov.ru

    Попала к Оганесу Диланяну еще в 2013 году, с жалобами на пузырь, но доктор нашел куда более серьезную болезнь, требующую безотлагательного лечения – кисту почки. Предыдущий уролог говорил, что нужно, чтобы эта киста подросла, и тогда можно оперировать.

    У Диланяна же было прямо противоположное мнение – оперировать немедленно, пока еще можно сделать операцию лапароскопически. Вдобавок почка, как он объяснил, от той кисты медленно погибала. Поразило, насколько подробно и тщательно Оганес Эдуардович всё выспрашивал, я такого вообще не встречала нигде и никогда.

      На операцию легла уже через несколько дней, хоть ее цена и заставила меня побледнеть. Здоровье дороже! Во время наркоза отлично себя чувствовала, даже анекдоты рассказывала, а из больницы уехала прямо на следующий день – настолько все было в порядке.

    Отношение доктора очень внимательное, прямо как родственнице, доверие возникает просто безграничное. После операции прошло уже лет 5, никаких патологий и рецидивов. Диланян – доктор, которого можно рекомендовать!

    Киста почки

    подробнее

    Андрей

    Отзыв с сайта www.prodoctorov.ru

    Рекомендую доктора! Делал операцию по удалению кисты. Отношение к пациенту на высшем уровне, большой души человек, уровень профессионализма – бог!

    Киста почки

    подробнее

    Джемма Б.

    Отзыв с сайта prodoctorov.ru

    Отлично. От всей семьи благодарим Оганеса Эдуардовича за блестяще проведенную операцию по удалению “кист” на почке. Оганес Эдуардович создает атмосферу тепла и комфорта, уверенности в успешном исходе даже самой сложной, как кажется на первый взгляд, операции. Очень внимательный, заботливый, грамотный, чуткий врач.

    Начиная с первого приема и до самого окончания периода восстановления поддерживает и интересуется своими пациентами. Операцию доктор провел лапароскопическим методом и благодаря этому методу на следующий день я уже встала на ноги, а на четвертый день меня уже выписали домой.

    Прошло уже 4 месяца, ничего не беспокоит, самочувствие отличное! Еще раз искренне благодарна Вам, желаю Вам крепкого здоровья, успехов в работе и благополучия в семье! Всем советую!

    Киста почки

    подробнее

    Источник: https://www.dr-dilanyan.ru/main/urology/kidney-cysts/zabolevanie

    Пункция кисты почки: процедура проведения, показания и последствия

    Выкачать жидкость из кисты на почке

    Киста почки в большинстве случаев протекает без выраженной симптоматики и не требует лечения. Если же патология сопровождается болевым синдромом, повышением АД или расстройствами выделительной функции, то пациенту показана операция.

    В наши дни врачи стараются обойтись без резекции органа и чаще всего проводят пункцию кисты почки. Это безболезненный и малотравматичный метод хирургического лечения.

    Как проходит процедура? И насколько она эффективна? Эти вопросы мы рассмотрим в статье.

    Описание процедуры

    Врач проводит пункцию кисты почки под контролем УЗИ. Хирург делает небольшой надрез на коже, вводит иглу в кистозную полость и удаляет жидкость. Содержимое отправляют в лабораторию на гистологическое исследование. На месте кисты остается пустая полость, которая впоследствии зарастает.

    Этот метод оперативного лечения обладает следующими достоинствами:

    • малой травматичностью;
    • низкой вероятностью осложнений;
    • быстрым восстановлением здоровья пациента после операции.

    Однако пункция кисты почки имеет и недостатки. После такой операции нельзя исключать рецидив патологии. Чтобы избежать повторного появления кисты, во время пункции в полость вводят склерозирующие препараты.

    Кроме этого, при проколе в органы выделения может попасть инфекция. Поэтому процедуру необходимо проводить, строго соблюдая правила асептики. Также для предотвращения инфицирования назначают послеоперационный курс антибиотикотерапии.

    Показания

    Если киста имеет маленькие размеры и не влияет на работу почек, то операцию не проводят. В этом случае пациенту назначают динамическое наблюдение. Ему необходимо периодически посещать уролога, а также проходить лабораторные и инструментальные обследования.

    Если же патология протекает неблагоприятно, то пациенту необходима пункция кисты почки. Показания к операции следующие:

    • выраженный болевой синдром;
    • расстройства мочеиспускания;
    • стойкая артериальная гипертензия почечного происхождения;
    • крупные размеры кисты;
    • высокий риск озлокачествления клеток кистозной полости.

    В прежние времена при наличии такой симптоматики приходилось проводить иссечение или полное удаление почки. В наши дни оперативное лечение кисты осуществляют чаще всего путем пункции. Резекцию применяют только в крайних случаях.

    Противопоказания

    Пункцию кисты почки можно делать далеко не всем пациентам. Это хирургическое вмешательство имеет противопоказания. Поэтому перед операцией необходимо пройти комплексное обследование, чтобы уточнить размеры, локализацию и структуру новообразования,

    Противопоказания к проведению пункции следующие:

    1. Чрезмерно крупные размеры кистозной полости (более 7- 8 см). В таких случаях киста часто рецидивирует, даже при введении склерозирующих препаратов. Таким пациентам показана резекция почки.
    2. Уплотненные стенки кисты. Такую полость практически невозможно склерозировать, так как ее плотные стенки не склеиваются. Пункция в данном случае неэффективна.
    3. Локализация кисты в почечных лоханках или синусах. В такие труднодоступные участки органа невозможно проникнуть через надрез в коже.
    4. Киста сообщается с системой почечных канальцев. В этом случае невозможно провести склеивание стенок полости. Склерозирующее вещество неизбежно попадет в канальцы и распространится по всему органу, что приведет к тяжелому поражению почки.
    5. Множественные и многокамерные кисты. Во время пункции хирургу приходится удалять содержимое из каждого новообразования или камеры. Затем пораженные участки необходимо склерозировать. Проведение пункции существенно усложняется и редко приводит к положительным результатам.

    Кроме этого, пункцию не делают в острый период любых заболеваний. Процедуру откладывают до полного выздоровления пациента.

    Правила подготовки

    Если пациенту назначили пункцию, то необходимо тщательно подготовиться к процедуре. Врачи-хирурги рекомендуют придерживаться следующих правил:

    1. За неделю до операции нужно перестать принимать лекарства, разжижающие кровь.
    2. За несколько дней до процедуры из рациона исключают овощи, фрукты и мучные изделия.
    3. Пункцию проводят натощак. Последний прием еды допускается не ранее, чем за 8 – 9 часов до операции.
    4. Если процедура назначена на утро, то вечером накануне пункции нужно очистить кишечник с помощью клизмы.

    Необходимо также подстричь волосы внизу живота и в лобковой зоне. Сбривать растительность не рекомендуется. Это может привести к раздражению эпидермиса, а кожа в операционном поле должна быть здоровой.

    Если пациент страдает варикозным расширением вен, то следует взять с собой компрессионное белье. Его необходимо надеть перед процедурой и носить после проведения пункции.

    Методика проведения

    Пациент ложится на операционный стол. Положение тела зависит от локализации новообразования. Затем врач обрабатывает операционное поле антисептиками и делает инъекции местных анестетиков.

    При проведении пункции необходима точность. Очень важно не задеть иглой паренхиму почек и кровеносные сосуды. Поэтому вся процедура проходит под контролем УЗИ.

    С помощью ультразвука хирург определяет необходимую глубину и локализацию введения инструмента. После этого врач надевает на иглу специальный фиксатор. Это устройство регулирует глубину прокола.

    Кроме этого, игла снабжена специальным наконечником, который виден на мониторе УЗИ-аппарата. Это обеспечивает высокую точность и безопасность процедуры.

    Хирург делает скальпелем небольшой разрез на коже. Затем врач раздвигает ткани и закрепляет их с помощью зажимов. Через надрез в кистозную полость помещают иглу и проводят эвакуацию содержимого.

    Пункцию дополняют следующими процедурами:

    • склерозированием;
    • дренированием.

    Как уже упоминалось, новообразование может появиться вновь после пункции. Киста почки 3 см и более нередко рецидивирует. Поэтому во многих случаях процедуру дополняют склерозированием. В кистозную полость вводят раствор этанола. Количество склерозирующего вещества должно составлять 1/4 часть объема удаленной жидкости.

    Этиловый спирт оставляют в полости кисты на 5 – 20 минут. За это время клетки стенок кисты отмирают и перестают продуцировать жидкость. Затем этанол удаляют. Если процедура была проведена удачно, то стенки кистозной полости склеиваются. Это минимизирует вероятность рецидивов патологии.

    Если в удаленной кистозной жидкости обнаруживается гной или кровь, то немедленное склерозирование противопоказано. В этом случае сначала делают дренирование. В полость вставляют специальные трубки и проводят ее очищение и промывание.

    Дренаж оставляют на 3 – 5 дней до полного исчезновения признаков воспаления. В течение этого времени санацию повторяют еще несколько раз. Затем вводят склерозирующее вещество и убирают дренажные трубки.

    Насколько болезненна процедура? Этот вопрос интересует многих больных. Приведем мнение тех пациентов, кто делал пункцию кисты почки.

    В отзывах сообщается, что во время прокола и удаления жидкости никаких болезненных ощущений не возникает. Это связано с тем, что процедура проводится под местной анестезией.

    Однако при введении склерозирующего вещества большинство пациентов испытывают сильное жжение.

    Возможные осложнения

    Если операция была проведена квалифицированным хирургом, то осложнения отмечаются крайне редко.

    Если же во время пункции допускались врачебные ошибки, то это может привести к травматизации сосудов и кровоизлиянию в кистозную полость или клетчатку почки.

    Иглой также можно повредить паренхиму органа, что в дальнейшем может спровоцировать воспалительный процесс. Однако серьезные ошибки в ходе операции встречаются очень редко, так как процедура осуществляется под наблюдением УЗИ.

    При нарушении правил асептики в почку может проникнуть инфекция. Это приводит к развитию гнойного воспаления. У части пациентов может возникать аллергическая реакция на анестетик или раствор этанола для склерозирования.

    Послеоперационный период

    В отзывах об удалении кисты почки пункцией отмечается, что после процедуры у многих пациентов повышалась температура. Кроме этого, в месте прокола, как правило, образуется крупная гематома.

    Однако такая симптоматика не должна вызывать опасений. Это естественная реакция организма на хирургическое вмешательство.

    Через несколько дней лихорадка проходит, а гематома рассасывается в течение 1 – 2 недель.

    Если пункция прошла без осложнений, то пациента выписывают из стационара через 2 – 3 дня после процедуры. Если в ходе операции применялось дренирование, то пребывание в больнице может затянуться до 7 дней.

    В домашних условиях больному необходимо принимать антибиотики для предотвращения возможного инфицирования.

    В течение 7 – 10 дней после выписки из стационара нужно также соблюдать следующие рекомендации:

    1. Носить специальный бандаж.
    2. Избегать физических нагрузок.
    3. Не принимать алкоголь и мочегонные средства.
    4. Исключить из рациона острую и соленую пищу.

    Через 2 недели после пункции пациенту необходимо явиться к врачу на УЗИ-обследование. Это необходимо для контроля за состоянием полости.

    Если у пациента во время ультразвукового обследования определяется повторное продуцирование кистозной жидкости, то необходимо динамическое наблюдение в течение 2 месяцев. Если такой процесс продолжается полгода, то пункцию проводят еще раз. Однако рецидивы патологии после склерозирования отмечаются довольно редко.

    Мнение пациентов

    Можно встретить немало положительных отзывов о пункции кисты почки. В сообщениях отмечается, что процедура прошла практически безболезненно. Небольшие неприятные ощущения возникали только во время воздействия этанола на стенки кисты. Однако жжение исчезало сразу же после удаления склерозирующего вещества.

    Отзывы пациентов о пункции кисты почки свидетельствуют о том, что организм довольно быстро восстанавливается после вмешательства. Примерно через 2 недели после процедуры больные смогли вернуться к привычному образу жизни.

    Рецидивы патологии отмечались очень редко. Повторное выделение кистозной жидкости диагностировалось в основном у тех пациентов, которым не было проведено склерозирование.

    Склеивание стенок кисты противопоказано больным с сопутствующими почечными патологиями. Этой группе пациентов приходилось делать повторную пункцию.

    В таких случаях целесообразно применять другие хирургические методы лечения кисты.

    Источник: https://FB.ru/article/452828/punktsiya-kistyi-pochki-protsedura-provedeniya-pokazaniya-i-posledstviya

    Диагностика и лечение кисты почек у женщин и мужчин

    Выкачать жидкость из кисты на почке

    Кистой в медицине называют полость, которая имеет свою стенку и содержимое. Капсулированный очаг может формироваться почти в любых тканях или органах. Полостное образование в почках – самый часто встречаемый вид кист забрюшинного пространства.

    Они имеют множество разных форм, а в размерах способны достигать 10 см. Консервативное лечение кисты почки проводится редко. Образование обязательно подлежит удалению, иначе высок риск его разрыва и распространения содержимого на окружающие ткани.

    Причины кисты почек

    Взаимосвязь причин и лечения кисты в почках не всегда имеет первостепенное значение, поскольку назвать точно, почему она возникает, сегодня нельзя. Врачами называются лишь факторы риска, которые часто выявляются у пациентов с таким диагнозом. Он может быть врожденным или приобретенным.

    Врожденные причины кисты почки связаны с воздействием неблагоприятных факторов на ребенка еще внутри утробы. К ним относятся:

    • воздействие рентгеновских лучей во время беременности;
    • злоупотреблению матерью алкогольными напитками;
    • перенесенные инфекции мочевыделительных органов;
    • постоянный контакт с солями тяжелых металлов, хлором, свинцом;
    • курение;
    • травмы области поясницы.

    Приобретенные кисты могут быть связаны с травматическими и инфекционными факторами. Они начинают формироваться в почечных канальцах, у которых нарушается связь с другими почечными структурами. Канальцы наполняются жидкостью и увеличиваются в размерах до нескольких миллиметров, а еще в них происходит усиленный рост тканей.

    От чего появляется приобретенная киста на почке:

    У мужчин кисты встречаются чаще, несмотря на отсутствие различий в строении. Причиной выступают нарушения продукции и обмена гормонов в организме. Из-за этого у мужчин с кистой почки в 7 раз выше и риск развития аденокарциномы органа.

    Симптомы кисты почек

    Пока размеры кисты не слишком большие, состояние человека может оставаться без изменений. По мере прогрессирования и роста образования появляются характерные признаки. К основным симптомам кисты на почках относятся:

    • боль в области поясницы;
    • проблемы с мочеиспусканием;
    • почечная колика;
    • примеси крови в моче;
    • повышенное давление.

    Виды и стадии заболевания

    Кистозные образования бывают единичными или множественными. Они могут формироваться в правой и левой почках, в разных частях органа.

    Чаще всего киста образуется в толще ткани или под капсулой почки. Содержимое прозрачное, что указывает на доброкачественность процесса.

    Но еще существуют геморрагические (с примесями крови) и гнойные кисты. Их кисты тонкие, с признаками хронического воспаления.

    https://www.youtube.com/watch?v=X4wyd862IL8

    Также бывают простые и сложные кисты. Предрасположенность к простым кистам почек увеличивается с возрастом. Они представляют собой сферическую полость с прозрачной жидкостью. Встречаются чаще всего и считаются безопасными, в том числе в отношении развития рака почки.

    Сложные кисты почек отличаются от простых наличием сегментов и камер, а также неровными контурами. В случае толстых стенок есть риск злокачественного перерождения. Размеры кисты почки редко достигают больших значений.

    В зависимости от строения выделяются:

    • Синусная киста почки. Простая, располагается у ворот почечного синуса или самой почки. Чаще встречается у женщин в возрасте старше 50 лет.
    • Паренхиматозная киста. Чаще носит врожденный характер, в ряде случаев может рассасываться. Образование находится прямо в паренхиме почек, откуда и пошло название.
    • Солитарная киста. Простая киста округлой формы без включений и перегородок, не связанная с выводящей системой почки.

    Как диагностируют

    Обнаружить кисту почки можно на УЗИ забрюшинного пространства. Если есть подозрение на очень маленькие новообразования, прибегают к компьютерной томографии (КТ). Определить границы и изучить кисту со всех сторон помогает магнитно-резонансная томография (МРТ). Дополнительно пациенту назначают общий анализ крови и мочи.

    Методы лечения кисты почек

    Схему и способы, как лечить кисту в почке, определяет только квалифицированный врач-уролог. Специалист основывается на опросе пациента и результатах проведенных обследований.

    Если киста не доставляет боль и дискомфорт, не увеличивается в размерах (достигает в диаметре не более 5 см), то врачи придерживаются выжидательной тактики.

    Пациент постоянно находится под наблюдением, регулярно посещая врача и сдавая необходимые анализы.

    Если образование растет, превышая в размерах 5 см, становится причиной тяжелых симптомов и серьезных осложнений, то необходимо удаление кисты почки. Возможные методы хирургического вмешательства:

    • Чрескожная пункция для откачивания жидкости из полости кисты.
    • Дренирование под контролем ультразвукового аппарата с введением в полость склерозирующего вещества, склеивающего стенки образования изнутри.
    • Лапароскопия кисты почки – удаление всего образования целиком вместе с окружающей капсулой. Проводится, если другие процедуры по каким-то причинам невозможны.

    В некоторых случаях операция по удалению кисты почки проводится методом нефроэктомии, т. е. резекции вместе с органом. Такие серьезные вмешательства показаны только при образованиях особо крупных размерах и выраженном отмирании тканей.

    В Государственном центре урологии прибегают преимущественно к органосохраняющим операциям, что позволяет снизить риск рецидивов и осложнений.

    Но здесь очень важно поведение пациента – нужно как можно раньше обратиться к врачу. В нашей клинике вы можете получить медицинскую помощь по полису ОМС.

    Для этого вам достаточно записаться на прием к урологу и пройти назначенные специалистом обследования.

    Акопян Гагик Нерсесович – профессор, доктор медицинских наук, онколог, уролог в Москве

    Прием ведет врач высшей категории, уролог, онколог, доктор медицинских наук, профессор. Автор более 100 научных работ.

    Онкоурологический стаж – более 15 лет. Помогает мужчинам и женщинам решать урологические и онкоурологические проблемы.

    Проводит диагностику, лечение и сложные операции при таких диагнозах, как:

    • опухоли почек и верхних мочевых путей;
    • рак предстательной железы и мочевого пузыря;
    • мочекаменная болезнь;
    • аденома простаты;
    • гидронефроз, стриктура мочеточника и др.

    На консультации уролог подробно ответит на все интересующие вас вопросы

    Если не дают покоя затрудненное или учащенное мочеиспускание, боль в поясничной области, кровь в моче, а также другие симптомы (о том, что еще должно вас насторожить, читайте тут), обратитесь за помощью к врачу урологу.

    Прием включает:

    • знакомство врача с историей болезни пациента;
    • осмотр;
    • постановку предварительного диагноза, назначение анализов и необходимых процедур.

    * Если вы планируете обследоваться сразу после встречи с врачом, отправляйтесь в клинику с наполненным мочевым пузырем.

    1. Возьмите с собой больничные выписки; результаты всех обследований, которые Вы проходили в последние 2–3 года (включая рентгены и томографии); заключения специалистов.
    2. Из обязательных документов нужно принести паспорт, полис.
    • звоните по тел. +7 (499) 409-12-45 или +7 (926) 242-12-12 в любой день недели с 8:00 до 20:00;
    • или заполните форму на сайте.

    Записаться

    В будний день мы сможем назначить вам консультацию уже через несколько часов после обращения.

    Все заболевания…

    Источник: https://clinica-urology.ru/zabolevaniya/kisty-pochek.php

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.