Зачем ставят катетер при камне в почке

Содержание

Зачем ставят катетер при камне в почке

Зачем ставят катетер при камне в почке

Катетеризацией называют введение специальной трубки (катетера), которая может иметь различную форму и длину, диаметр и материал изготовления, в определенные полостные структуры или каналы организма с целью лечения либо диагностики.

Катетеризация почки – это ведение катетера в мочеточник или лоханки. Подобная процедура проводится с использованием специального уретроцистоскопа, по которому продвигают мочеточниковый катетер. Процедура требует строго соблюдения антисептических и асептических правил. Иногда катетеризация назначается с целью зондирования либо дренирования.

Показания для проведения процедуры могут различаться в зависимости от пола и возраста пациента.

У беременных женщин риск развития почечных патологий значительно повышается, что связано с изменениями в мочеполовых органах в период вынашивания ребенка. Почечные поражения негативно отражаются на беременности и здоровье плода.

Катетеризацию беременным могут назначить в таких случаях, как:

Катетеризация у беременных при пиелонефритах выполняет серьезную терапевтическую задачу – избавляет пациентку от почечной блокады.

Процедура катетеризации у мужчин технологически является более сложной процедурой, поскольку длина мужской уретры больше, нежели женской.

Показаниями для проведения катетеризации у пациентов-мужчин являются:

Обычно используется мягкий катетер, но если ввести его не представляется возможным, то используют жесткую трубку, к примеру, при аденоме предстательной железы или при стриктурах мочеиспускательного канала.

У женщин катетеризация почки и мочеточника помимо диагностических целей и некоторых вышеуказанных заболеваний может проводиться еще и при остром нефрите и мочекаменной болезни. Когда это сделать, решает лечащий врач.

Если в почках имеются камни, катетер помогает восстановить мочеотток, который перекрывается камнем.

Чаще всего в процессе катетеризации производят установку резиновых катетеров разной длины и диаметра. Процедуру проводят с использованием цистоскопа, на конце которого имеется специализированное оборудование для максимально точной установки трубки – подъемник Альбаррана.

Что же касается того, на какой период ставиться катетер, то все зависит от цели. С целью диагностики, то врач получает необходимый биоматериал и вынимает приспособление обратно.

Если же процедура проводится с терапевтическими целями, то катетер могут оставить на неопределенное время, например, для овода из лоханки мочи.

Тогда применяется специальная трубка, имеющая петли на конце для лучшей фиксации.

При наличии проблем с мочеиспусканиями катетеризацию осуществляют 6 р/сут (каждые 4 часа). При длительном ношении катетера может возникнуть инфекционный процесс, поэтому периодически врач его вынимает, промывает и устанавливает обратно. Обратим внимание, что промыть катетер может только опытный специалист.

Схема введения катетера в почку

Уретероскопия – процедура удаления или дробления камней мочеточника. Она производится чаще в отношении камней в средней или нижней части мочеточника.

Статья посвящена уретероскопии, особенностях подготовки к ней, проведения непосредственно операции, а также послеоперационного периода, т.е. процесса выздоровления.

Уретероскопией называется способ исследования мочеточника и (или) удаления камней из мочеточника с применением медицинского инструмента – уретероскопа.

Это жесткий либо гибкий инструмент, его вводят в мочеточник и даже в почечную лоханку через естественные мочевые пути. т.е. через мочеиспускательный канал (уретру) и мочевой пузырь.

Используется процедура для определения места нахождения камня в мочеточнике и последующего его удаления с помощью специальной корзинки или щипцов. Во время процедуры осуществляется видеоконтроль на мониторе (к уретероскопу приделана маленькая камера).

Во время процедуры также может применяться контактная литотрипсия (дробление камня) с последующим извлечением конкрементов наружу. Своеобразным туннелем для инструментов служит уретероскоп, через который они подводятся к камню.Процедура назначается больным, размер камня в мочеточнике которых не превышает 1 см.

При обращении больного с симптомами камней в мочеточнике необходимо провести сбор данных о болезни. Подготовка к уретероскопии заключается в выполнении рентгенологических, лабораторных исследований и анализов. Они необходимы для того, чтобы выяснить, какая необходима процедура для удаления камней из мочеточника – уретероскопия либо иная.

5.урография для определения точного места нахождения камня или камней, их размеров, почечных функций

6.могут назначаться и другие исследования.

После сбора результатов исследований больного приглашают к урологу, где предлагаются способы удаления камня — либо литотрипсия почек. либо эндоскопические операции (через разрез), либо уретероскопия.

За 7 дней до операции необходимо прекратить прием лекарственных средств, содержащих ацетилсалициловую кислоту (аспирин и подобные).

Если анализы выявили наличие инфекций, то необходимо провести лечение.

Рис.4: МСКТ с контрастированием, экскреторная фаза. Камни располагаются в лоханке, нижней и средней чашечках.

С целью удаления камней и восстановления оттока мочи из левой почки выполнено минимальное инвазивное оперативное лечение: перкутанная нефролитотрипсия, нефролитоэкстракция, эндопиелотомия (бужирование) лоханочно-мочеточникового сегмента, установка эндотомического катетера стента. (Этапы операции на рис. 7-12)

Рис.6: Установлен торцевой катетер. Установлена струна. Доступ через нижнюю чашечку. Формирование нефростомического свища.

Мочекаменная болезнь – очень актуальная проблема в современном мире, занимает первое место среди урологических заболеваний. Это нарушение обмена веществ, которое характеризуется образованием в почках и мочевых путях конкрементов, что обусловлено эндогенными и экзогенными факторами (полиэтиологическое заболевание), отличается упорным течением и склонностью к рецидивам и осложнениям.

Все операции при камнях в почках выполняют в случае неэффективности консервативной терапии и диеты, а также при различных осложнениях мочекаменной болезни. Операции при камнях можно разделить на экстренные и плановые.

Экстренное оперативное вмешательство при мочекаменной болезни проводят в тех случаях, когда конкремент блокирует отток мочи с почки. Чаще это случается, когда камень застревает в мочеточнике. Такие вмешательства, в первую очередь, направленны на ликвидацию нарушения оттока мочи, что предупреждает развитие осложнений (гидроуретеронефроза и почечной недостаточности).

Плановые операции по удалению камней из почек выполняют после тщательного обследования, когда лечение консервативными методами оказалось неэффективным и камень необходимо удалить, чтобы предупредить возможные последствия.

  • камень единственной почки, который нарушает отток мочи.

    Перед любой операцией обязательно обследуют функцию другой почки с помощью экскреторной урографии (рентгенологическое обследование с контрастом), для выяснения ее работоспособности (на случай если во время операции пораженную почку придется удалить).

    Это временная процедура, которая позволяет восстановить отток мочи с блокированной почки (на время, которое необходимо для выбора тактики лечения пациента). После удаления камня, стент вынимают.

    Стент – это тоненькая пластиковая трубочка, которая с помощью цистоскопа (аппарат для проведения эндоскопических манипуляций) размещается таким образом, что один ее конец находится выше блока для оттока мочи, а другой выводится в мочевой пузырь. Моча выводится из почки по этой трубочке, что предупреждает гидронефроз и дает врачам время на обследование пациента и выбор лечебной тактики.

    Это оперативное вмешательство, которое относится к экстренным и временным мерам по нормализации оттока мочи с блокированной камнем почки. Выполняют при невозможности установить стент в мочеточник.

    Проводят небольшой разрез кожи в поясничной области (проекция почечной лоханки), через который в орган вводят иглу. Все манипуляции выполняют под УЗИ-контролем или с помощью рентгеноскопии.

    По игле в почку вводят катетер (тоненькая трубочка), один конец которого устанавливают в лоханке, а другой выводится на кожу пациента и присоединяется к мочеприемнику. Иглу вынимают, оставляя в почке только катетер. Таким образом, ликвидируетс нарушение оттока мочи, что дает время на выбор дальнейшего метода лечения.

    Нефростома требует тщательного ухода, ведь это “прямые ворота” для инфекции. После устранения проблемы катетер вынимают, а разрез ушивают.

    Эти две манипуляции играю очень важную роль, ведь они спасают почку, а иногда и жизнь пациенту, пока врачи выбирают правильную тактику дальнейшего оперативного лечения. Все остальные методики хирургического удаления камней из почек могут выполняться, как по экстренным показаниям, так и в плановом порядке.

    Оперативное лечение уролитиаза включает:

  • Это операция, в ходе которой почка удаляется из организма хирургическим путем вместе с камнем или при наличии необратимых осложнений. Обязательным условием для выполнения нефрэктомии является нормальная функция другой почки.

  • дистанционная – не нуждается в выполнении вмешательства в организм, камень разрушается с помощью современной установки, которая генерирует акустические ударные волны.

    Мочекаменная болезнь – это нарушение обмена веществ и операция не вылечит вас от недуга и не спасет от повторного образования конкрементов. Основное лечение уролитиаза должно быть направленно на устранение причины камнеобразования, консервативные методики и диетотерапию.

    Камни в почках (мочекаменная болезнь), причины, симптомы, лечение, профилактика камней в почках

    Мочекаменная болезнь — заболевание почек и мочевыводящих путей, характеризующееся образованием камней (конкрементов) в почках и мочевыводящих путях камней. Поэтому это заболевание называют не иначе как камни в почках.

    Мочекаменная болезнь или нефролитиаз это медицинский термин, используемый для описания камней, образующихся в мочевыводящих путях.

    Мочевыводящие пути, или система, состоит из почек, мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Почки два бобовидных органа, расположенные ниже ребер посередине спины, по одной с каждой стороны от позвоночника.

    Почки выводят излишки воды и отходы из крови, участвуя в производстве мочи. Они также поддерживают стабильный баланс солей и других веществ в крови.

    Почки вырабатывают гормоны, которые помогают формированию крепких костей и формирования красных кровяных клеток.

    Врачи также используют термины, которые описывают расположение камней в мочевых путях. Так например, когда конкременты обнаруживаются в мочеточнике используют термин уретеролитиаз, наличие камней в любом месте мочевыводящих путей называется мочекаменной болезнью, камни непосредственно в почечной лоханке называют нефролитиаз.

    Камни в почках, одно из самых болезненных из урологических расстройств, которым люди страдают на протяжении веков. Ученые нашли доказательства этого, обнаружив камни в почках, в 7000-летней египетской мумии. К сожалению, камни в почках являются одним из наиболее распространенных заболеваний мочевыводящих путей.

    Камни в почках являются твердой массой, состоящей из крошечных кристаллов. В то же время в почках или мочеточнике может быть один или несколько камней, они образуются, когда моча становится слишком концентрированной и вещества в моче кристаллизируются с образованием камней. Симптомы возникают, когда камни начинают двигаться вниз по мочеточнику, вызывая сильную боль.

    Причины и факторы риска камней в почках

    — Обезвоживание. Обезвоживание в результате сокращения потребления жидкости или физических нагрузок без адекватной замены жидкости повышает риск образования камней в почках.

    Преграда для потока мочи также может привести к образованию камней.

    В связи с этим климат может быть фактором риска для развития почечнокаменной болезни, так как жители жарких и сухих областей имеют больше шансов испытывать обезвоживание и чувствительны к образованию камней в почках.

    — Хроническая мочевая инфекция. Камни в почках могут также возникнуть в результате инфекции в мочевых путях, таких как пиелонефрит и цистит.

    — Нарушение обмена веществ. Метаболические нарушения, в том числе наследственные нарушения обмена веществ, могут изменить состав мочи и увеличить риск человека к камнеобразованию.

    — Нарушение обмена кальция в организме — гиперкальциурия. Другое наследственное заболевание, характеризующееся высоким содержанием кальция в моче, вызывает камни в более чем половине случаев. В этом состоянии, слишком много кальция усваивается из пищи и выводится с мочой, где он может образовывать фосфат кальция или камни оксалата кальция.

    — Подагра. Подагра приводит к хроническому повышению количества мочевой кислоты в крови и моче, что может привести к образованию камней мочевой кислоты.

    — Аномалии развития почек и заболевания почек. Повышенный риск образования камней в почках имеют люди, страдающие гиперпаратиреозом, ацидозом почечных канальцев, цистинурией и гипероксалурией, сужение мочеточника, аномалиями развития почек, поликистозом почки.

    — Диабет и гипертония. Хронические заболевания, такие как диабет и высокое кровяное давление, также связаны с повышенным риском развития камней в почках.

    — Заболевания пищеварительного тракта. Люди с воспалительным заболеванием кишечника, также более склонны к развитию камней в почках из-за нарушения метаболизма кальция и к повышению концентрации камнеобращующих веществ в крови. Прошедшие кишечное шунтирование или стому, также подвергаются повышенному риску образования камней в почках.

    — Прием лекарств. Некоторые препараты также повышают риск образования камней в почках. К этим препаратам относятся некоторые мочегонные средства, содержащие кальций антациды, и ингибиторы протеазы Индинавир, препарат, используемый для лечения ВИЧ-инфекции.

  • Источник: https://lechenie.historyam.ru/pochki/zachem-stavyat-kateter-pri-kamne-v-pochke/

    Катетеризация мочеточников – Болезни почек

    Зачем ставят катетер при камне в почке

    Диагностика и лечение патологий органов мочевыводящей системы зачастую проводится без лишних разрезов тканей, что позволяет сократить время послеоперационной реабилитации пациента. Больному устанавливают мочеточниковый катетер, с помощью которого и происходят лечебные (диагностические) процедуры.

    Наши читатели рекомендуют

    Наша постоянная читательница избавилась от проблем с почками действенным методом. Она проверила его на себе – результат 100% – полное избавление от болей и проблем с мочеипусканием. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

    Для чего проводят катетеризацию мочеточников

    Катетеризация мочеточников — процедура, направленная на исследование состояния и на терапию патологий мочевого пузыря и других частей мочеполовой системы.

    Лечебные цели

    Итак, для чего ставят катетер в лечебных намерениях, каких результатов можно добиться при проведении лечения:

    • привести в норму отток урины при гидронефрозе почки;
    • снять почечные колики;
    • ликвидировать закупорку мочеточников, удалив новообразования в них;
    • катетер в почках позволяет убрать гной, в случае инфицирования;
    • обработать лоханки после удаления гнойных образований;
    • обеспечить дренаж, обрабатывать мочеточник после оперативного вмешательства;
    • расширить просвет мочеточника или уретры, для этого в них вводят стент и делают стентирование органа.

    Диагностические цели

    При исследовании мочевыводящих органов мочеточниковый катетер вводят для получения следующих данных:

    • точных показателей урины при непосредственном введении его в пораженную почку;
    • выяснить остаточное количество урины;
    • для уродинамических исследований;
    • поставить диагноз о наличии или отсутствии сужения мочеточника;
    • о составе мочевины: число лейкоцитов, туберкулезных палочек, хлоридов.

    Осложнения и противопоказания катетеризации

    Необходимо обратить внимание, что установка катетера не проводится, если у больного в наличии:

    • воспалительные процессы мочевого пузыря, уретры в острой фазе;
    • отсутствие урины в мочевике;
    • в случае спазма сфинктера пузыря.

    Что касается осложнений, то во время катетеризации могут наблюдаться:

    • нарушение целостности стенок уретры. При использовании большей силы или несоответствующих инструментов, возможно появление крови, боли, может отсутствовать мочеиспускание. Дальнейшее вмешательство проводят после полного излечения уретры;
    • сбой в функционировании почек за счет быстрого опорожнения мочевого пузыря. Данная реакция наблюдается у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, патологиями почек. Во избежание осложнений вывод жидкости проводят небольшими порциями;
    • эпидидимит, воспаление в придатке яичка, вызванное антисанитарным подходом к процедуре введения катетера;
    • лихорадка уретральная. причина – проникновение бактерий, в случае повреждения мочеиспускательного канала, в кровеносную систему. Симптоматика – высокая температура, озноб, аритмия;
    • флегмона забрюшинная, возникающая в случае пробивания стенки мочеточника. Данное осложнение может стоить больному жизни.

    Техника катетеризации мочеточников

    В связи с физиологическими отличиями в строении мочевыводящих органов между полами, существует и различие между тем как вставить прибор. Есть лишь одно совпадение, и тем и иным вводят катетер только после установки цистоскопа. Для катетеризации используют два вида, пластиковые и шелковые катетеры.

    Прежде всего, внешний вход канала обрабатывают антисептическим препаратом, сам цистоскоп стерильным вазелиновым (глицериновым) маслом и вводят в мочевой пузырь.

    С помощью окуляра на приборе врач изучает внутреннее состояние пузыря и при необходимости проводит очистку его от остатков кровяных сгустков, мочи, вводит физраствор. Далее, отыскивают устье мочеточника, врач подводит окуляр к отверстию и через полость цистоскопа вводит в пузырь катетер.

    После появления одного конца на мониторе, с помощью подъемника Альбаррана его приподнимают, фиксируют, затем проводят процедуру катетеризации одного и/или двух мочеточников.

    Срок установки зависит от конечной поставленной задачи, если проводится диагностика, то прибор убирают после проведения операции. В том случае, если мочеточник забился и следует вывести скопившуюся урину, то больному придется несколько дней с ним ходить.

    Правила проведения катетеризации

    Среди основных правил процедуры отмечают:

    • стерильность инструментов, в противном случае катетер в мочеточнике может вызвать воспаление;
    • аккуратность, ставить дренаж нужно, не повреждая стенок внутренних органов мочеполовой системы;
    • при появлении гноя, или если пациент чувствует иные симптомы воспаления, необходимо сразу обратиться к врачу.

    Проведение процедуры ввода катетера в мочеиспускательную систему человека – весьма эффективный способ терапии и диагностики патологий в этой сфере.

    Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

    • постоянные боли в пояснице;
    • затрудненное мочеиспускание;
    • нарушение артериального давления.

    Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить…

    Мочеточниковый катетер Ссылка на основную публикацию

    Источник: http://MpsDoc.com/ochishenie/mochetochnikovyj-kateter/

    Для чего в почку ставят катетер

    » Почки » Для чего в почку ставят катетер

    Катетеризацией называют введение специальной трубки (катетера), которая может иметь различную форму и длину, диаметр и материал изготовления, в определенные полостные структуры или каналы организма с целью лечения либо диагностики.

    Катетеризация почки

    Катетеризация почки – это ведение катетера в мочеточник или лоханки. Подобная процедура проводится с использованием специального уретроцистоскопа, по которому продвигают мочеточниковый катетер. Процедура требует строго соблюдения антисептических и асептических правил. Иногда катетеризация назначается с целью зондирования либо дренирования.

    Зачем ставят катетер

    В целом катетеризация показана в следующих случаях:

    1. Для определения мочеточниковой проходимости и степени препятствий в нем;
    2. С целью получения раздельной мочи для диагностики лейкоцитурии и определения ее происхождения;
    3. Для устранения стаза мочи;
    4. Бужирования;
    5. Низведения конкрементов;
    6. Для проведения процедуры ретроградной пиелоуретерографии;
    7. Для восстановления мочеоттока при острой форме пиелонефрита или мочеточниковой окклюзии камнем.

    Показания для проведения процедуры могут различаться в зависимости от пола и возраста пациента.

    При беременности

    У беременных женщин риск развития почечных патологий значительно повышается, что связано с изменениями в мочеполовых органах в период вынашивания ребенка. Почечные поражения негативно отражаются на беременности и здоровье плода.

    Катетеризацию беременным могут назначить в таких случаях, как:

    • Почечный гидронефроз;
    • Хронический или гестационный пиелонефрит.

    Катетеризация у беременных при пиелонефритах выполняет серьезную терапевтическую задачу – избавляет пациентку от почечной блокады.

    У мужчин

    Процедура катетеризации у мужчин технологически является более сложной процедурой, поскольку длина мужской уретры больше, нежели женской. Показаниями для проведения катетеризации у пациентов-мужчин являются:

    1. Нарушения мочеоттока;
    2. Воспалительные процессы в мочевыводящей системе (с целью промывания);
    3. При хронических либо острых задержках мочи;
    4. Для получения мочи из лоханки с целью ее более детального изучения;
    5. С лечебными целями методика применяется для введения лекарственных препаратов.
    Обычно используется мягкий катетер, но если ввести его не представляется возможным, то используют жесткую трубку, к примеру, при аденоме предстательной железы или при стриктурах мочеиспускательного канала.

    У женщин

    У женщин катетеризация почки и мочеточника помимо диагностических целей и некоторых вышеуказанных заболеваний может проводиться еще и при остром нефрите и мочекаменной болезни. Когда это сделать, решает лечащий врач.

    Если в почках имеются камни, катетер помогает восстановить мочеотток, который перекрывается камнем.

    Нередко катетеризация проводится женщинам при острых воспалениях почек, вроде пиелонефрита. Здесь катетер может быть использован для промывания лекарственными средствами и в качестве диагностического метода.

    Чаще всего в процессе катетеризации производят установку резиновых катетеров разной длины и диаметра. Процедуру проводят с использованием цистоскопа, на конце которого имеется специализированное оборудование для максимально точной установки трубки – подъемник Альбаррана.

    Микрокамера на приборе визуализирует продвижение катетера:

    • Перед тем, как ставят катетер, в мочевой пузырь вставляют цистоскоп, если процедуру проводят мужчинам, то предварительно вводят раствор местной анестезии. Перед введением отверстие уретры обязательно обрабатывается антисептическим средством.
    • Цистоскоп тщательно дезинфицируют перед введением и обрабатывают вазелиновым или глицериновым маслом.
    • Женщинам данная процедура осуществляется в позе лежа на спине с разведенными бедрами и согнутыми коленями.
    • При необходимости мочепузырную полость предварительно промывают от кровянистых или мочевых остатков и наполняют физраствором.
    • Затем ищут выход в мочеточник путем вращения микрокамеры цистоскопа. Когда мочеточниковое устье обнаружено, микрокамеру подводят к нему так, чтобы оно увеличилось и располагалось прямо по центру зрительного поля.
    • Затем аккуратно вставляют катетер. Дойдя до нужного места, его фиксируют. Сколько по времени длится процедура, зависит от целей.

    Что же касается того, на какой период ставиться катетер, то все зависит от цели. С целью диагностики, то врач получает необходимый биоматериал и вынимает приспособление обратно.

    Если же процедура проводится с терапевтическими целями, то катетер могут оставить на неопределенное время, например, для овода из лоханки мочи.

    Тогда применяется специальная трубка, имеющая петли на конце для лучшей фиксации.

    При наличии проблем с мочеиспусканиями катетеризацию осуществляют 6 р/сут (каждые 4 часа). При длительном ношении катетера может возникнуть инфекционный процесс, поэтому периодически врач его вынимает, промывает и устанавливает обратно. Обратим внимание, что промыть катетер может только опытный специалист.

    Схема введения катетера в почку

    Источник: http://www.belinfomed.com/pochki/dlya-chego-v-pochku-stavyat-kateter.html

    Катетеризация мочеточников – установка в мочеточник катетера (полой трубки) с целью диагностики заболеваний мочевыделительной системы либо улучшения оттока мочи при наличии камней мочеточника.

    Техника выполнения

    Положение пациента – лёжа на операционном столе. Процедура проводится под местной анестезией.

    Для катетеризации мочеточника применяют катетеры длиной 50-60 сантиметров, толщиной от 1 до 3 мм.

    Через наружное отверстие мочеиспусательного канала в мочевые пути вводят цистоскоп. Его проводят в мочевой пузырь. Цистоскоп представляет собой металлическую трубку с источником света и видеокамерой, сквозь туннель в котором можно проводить в мочевые пути специальные инструменты для манипуляций. Мочевой пузырь наполняют прозрачной жидкостью, чтобы расправить его стенки и улучшить обзор.

    https://www..com/watch?v=ZQCYU9PADW8

    Находят устья мочеточников в мочевом пузыре. Это два отверстия, по которым моча поступает из мочеточника в мочевой пузырь. Через туннель цистоскопа вводят катетер в мочевой пузырь. Когда катетер появляется в поле зрения (то есть он попал в мочевой пузырь), его направляют в просвет мочеточника.

    Затем толкательными несильными движениями продвигают катетер по мочеточнику. Он должен «уйти» в мочеточник на 25-27 сантиметров, чтобы достичь почечной лоханки. У высоких пациентов катетер погружают в мочеточник на 30 сантиметров.

    На стенку катетера нанесены деления, поэтому во время его установки можно отслеживать глубину погружения.

    Показания

    Определение проходимости мочеточника.

    Определение уровня наличия препятствий оттоку мочи в мочеточнике.

    https://www.youtube.com/watch?v=v1zdahtAEdU

    Выполнение ретроградной уретропиелографии.

    Получение раздельных порций мочи для исследования в лаборатории.

    Восстановление оттока мочи из почечной лоханки или мочеточника при наличии препятствий оттоку мочи (камни в мочеточнике). В этом случае катетер может оставаться в мочеточнике несколько дней.

    Измерение давления в лоханке почки и мочеточнике для диагностики пузырно-мочеточникового рефлюкса.

    Противопоказания

    Острые воспалительные заболевания мочевых путей: уретры (уретрит), мочевого пузыря (цистит), предстательной железы (простатит).

    Подготовка

    Лабораторные данные:

    • общий анализ крови,
    • общий анализ мочи,
    • биохимический анализ крови,
    • коагулограмма,
    • кровь на RW.

    Консультация анестезиолога.

    Осложнения

    Перфорация катетером стенки мочеиспускательного канала (уретры), мочевого пузыря или мочеточника.

    Инфицирование мочевыводящих путей при несоблюдении правил асептики.

    Источник: https://medportal.org/services/kateterizaciya-mochetochnikov/1/

    Источник: https://bpochki.ru/kateterizaciya-mochetochnikov.html

    Катетер мочеточниковый: показания и особенности установки

    Зачем ставят катетер при камне в почке

    Диагностика и лечение урологических патологий иногда требует специальных приспособлений. Одно из них – катетер мочеточниковый. Это стерильная трубка из гибкого полимерного материала.

    На катетер нанесены деления, которые необходимы, чтобы измерить глубину при введении. Разместить устройство в мочеточнике помогает мандрен – жесткий проволочный проводник.

    А закругленный профиль трубки снижает риск травмирования слизистой.

    При помощи катетера проводят рентген-диагностику почек, мочевого пузыря и выводящих путей. Используют это устройство, чтобы изъять камни, а также для лечения других заболеваний выделительных органов. Дополнительное отверстие, расположенное ближе к внешнему краю, дает возможность вводить медикаменты, осуществлять дренаж и промывания.

    Как ставят катетер

    Катетер в почку ставят в условиях полной стерильности в урологических отделениях больниц. Поскольку введение трубки болезненно, врачи применяют общее или местное обезболивание. В последнем случае пациентам в уретру вводят анестетики в виде геля, дополнительно назначают однократный прием спазмолитических средств.

    Чтобы вести катетер мочеточниковый в почку, специалисты используют уретроцистоскоп.

    Этот аппарат оснащен миниатюрной видеокамерой, изображение от которой передается на монитор в операционной. Использование цистоскопа позволяет визуально оценить состояние уретры и мочевого пузыря. А также врач с его помощью может точно и аккуратно разместить катетер в мочеточнике или лоханке почки.

    По цистоскопу уролог продвигает катетер к мочевому пузырю. О том, что трубка достигла резервуара, свидетельствует появление мочи. Далее, дренируют или промывают мочевой пузырь антисептическими растворами либо физраствором.

    Ориентируясь на изображение, полученное с камеры цистоскопа, врач слегка прокручивает аппарат, одновременно направляя в сторону мочеточника. Попав в него, аккуратно продвигает, а затем приподнимает и устанавливает катетер в почке под нужным углом. Врачи используют одно- и двусторонние цистоскопы – ими можно катетеризировать сразу два мочеточника.

    Особенности процедуры у мужчин

    Анатомия выделительных органов у мужчин и женщин отличается, поэтому катетеризация проводится неодинаково. Но в обоих случаях медики используют стерильные инструменты и растворы.

    Перед началом процедуры мужчина должен лечь на спину, развести ноги в стороны. Антисептиком медсестра обрабатывает наружное отверстие мочевыводящего канала. Пенис укладывают на боковую сторону, крайнюю плоть фиксируют у основания. Врач аккуратно вводит обработанный лубрикантом (чаще всего глицерином) цистоскоп и продвигает его в глубину.

    Выполнение процедуры у женщин

    Мочеиспускательный канал у женщин более короткий и широкий, чем мужской, поэтому поставить катетер проще, а манипуляция не столь болезненна. Перед процедурой пациентка уролога должна лечь на спину и раздвинуть согнутые в коленях ноги.

    Область промежности и выход уретры протирают антисептиком. Делая это, медсестра должна обрабатывать поверхность по направлению от лобка к анусу. Затем стерильным тампоном или салфеткой прикрывают выход из вагины. Дальнейшие действия доктора по установке катетера не отличаются от тех, что производятся у мужчин.

    У пациентов обоих полов мочеточниковые катетеры могут стать причиной инфицирования выводящих путей. Для профилактики негативных последствий врачи обязательно назначают краткосрочный прием антибактериальных препаратов.

    Показания к катетеризации

    Непроходимость мочевыводящих путей требует безотлагательных действий, поэтому катетеры устанавливают, чтобы устранить застой мочи, выявить причину и масштабы проблемы. Процедура необходима в таких случаях:

    получить мочу из каждого отдела выделительной системы, чтобы выявить лейкоцитурию и ее происхождение;провести бужирование;осуществить пиелоуретрографию – рентген-исследование почечных структур, выводящих каналов;восстановить нормальный отток урины при пиелонефрите, перекрытии мочеточника камнем.

    С помощью катетера специалисты выясняют ритмичность выделения мочи. Это важный показатель в диагностике гидронефроза. А также катетер позволяет исследовать состав урины, вырабатываемой левой или правой почкой по отдельности. Обычный анализ мочи не дает такой возможности.

    Индивидуальные показания, чтобы установить стент или катетер, могут различаться у пациентов разного возраста и пола. Например, беременным женщинам врачи настоятельно рекомендуют не отказываться от процедуры при почечном гидронефрозе, хроническом или гестационном пиелонефрите.

    Будущим мамам вводят катетер, чтобы снять блокаду почек.

    Сбои в работе почек появляются из-за сдавления растущей маткой. Кроме того, высок риск застоя мочи у дам со склонностью к камнеобразованию. Своевременно проведенная процедура позволяет стабилизировать состояние при патологиях почек, негативно отражающихся на самочувствии беременной и развитии плода.

    Катетеризацию мужчинам и женщинам часто назначают при остром воспалении почек для промывания лечебными растворами. Процедура также позволяет определить состав микроорганизмов в мочевом пузыре.

    Необходима она при мочекаменной болезни, чтобы восстановить нормальное отхождение мочи и спустить конкременты в нижние отделы выводящей системы, откуда они выйдут менее болезненно.

    Иногда поставить трубку нужно для диагностики, чтобы получить “раздельную” мочу.

    При аденоме предстательной железы мужчинам мягкий катетер иногда заменяют полугибким или жестким. Такое же приспособление используют, если причиной задержки мочи стала стриктура уретры.

    Из-за скопления камней или при онкологических опухолях может происходить полная закупорка мочеточника. Тогда вместо катетера устанавливается нефростома. Это система трубок, которую вводят непосредственно в почку через разрез или прокол в поясничной области.

    В зависимости от состояния пациента и причины катетеризации ее проводят однократно (при диагностике) либо через определенный промежуток времени. Например, при проблемах с мочеиспусканием необходимо устанавливать трубку через каждые 4 часа, а если пациент пьет много жидкости – чаще.

    В лечебных целях катетер устанавливается на период, пока длится терапия. А лежачим больным – надолго, но время от времени вынимают для промывания и дезинфекции.

    Установка катетера не всегда возможна. Противопоказаниями к ней является острое течение цистита, эпидидимита (воспаления семенного придатка яичка у мужчин), простатита. Нельзя ввести трубку при опухолях мочевого пузыря, а также туберкулезном поражении, вследствие которого емкость органа значительно уменьшается.

    Источник: https://nefrologinfo.ru/lechenie/kateter-mochetochnikovyj.html

    Катетеризация мочеточника и лоханки

    Зачем ставят катетер при камне в почке

    В целом катетеризация показана в следующих случаях:

    1. Для определения мочеточниковой проходимости и степени препятствий в нем;
    2. С целью получения раздельной мочи для диагностики лейкоцитурии и определения ее происхождения;
    3. Для устранения стаза мочи;
    4. Бужирования;
    5. Низведения конкрементов;
    6. Для проведения процедуры ретроградной пиелоуретерографии;
    7. Для восстановления мочеоттока при острой форме пиелонефрита или мочеточниковой окклюзии камнем.

    Показания для проведения процедуры могут различаться в зависимости от пола и возраста пациента.

    Как проходит катетеризация

    Катетеризация почки – это ведение катетера в мочеточник или лоханки. Подобная процедура проводится с использованием специального уретроцистоскопа, по которому продвигают мочеточниковый катетер. Процедура требует строго соблюдения антисептических и асептических правил. Иногда катетеризация назначается с целью зондирования либо дренирования.

    При установке катетера людям разных полов существуют принципиальные отличия. Это связано с различиями в строении организма мужчин и женщин. В любом случае, независимо от пола, катетер обильно смазывают специальной антибиотической мазью. Очень важно установить катетер без повреждений половых органов, для чего используют стерильный вазелин.

    Между ног пациента ставят ёмкость для сбора урины. Пациент не должен ощущать болей при правильной установке катетера, не должно быть кровотечения. Для того чтобы отток мочи происходил как можно легче, катетер заранее нужно проверить на герметичность и удалить из него пузырьки воздуха.

    1. Моет руки с мылом при помощи щёток.
    2. Обрабатывает их спиртом и йодом.
    3. Обрабатывает наружные половые органы пациента.

    Предварительно пациенту нужно тщательно вымыть половые органы.

    Вводят катетер с помощью пинцета в мочевой пузырь, появляется некоторое количество урины – это говорит о том, что катетер введён в канал нужным образом. У мужчин катетеризация проходит несколько сложнее, чем у женщин. Катетер должен быть введён так, чтобы он не имел перегибов.

    Чтобы сберечь слизистую оболочку уретры и не нанести ей лишних травм, перед удалением прибора в мочевой пузырь шприцом очень аккуратно должен быть введён раствор фурацилина, затем установленный ранее катетер удаляется.

    После использования обработайте инструмент в тёплой воде с раствором мыла. Катетеры должны быть стерильными, для чего их кипятят при высокой температуре и хранят в растворе борной кислоты (иногда карболовой). Посуда, в которой сберегают инструменты, обязательно должны быть герметично закрытой. Если был использован одноразовый прибор, он утилизируется после применения.

    Катетеризация почки – это процедура, во время которой в лоханки или мочеточник врач вводит катетер. Её выполняют с использованием специального прибора – уретроцистоскопа, по которому продвигают мочеточниковый катетер.

    Катетеризацию почки выполняют с целью:

    • определения проходимости мочеточника и наличия препятствий в нём;
    • устранения застоя мочи;
    • бужирования;
    • проведения ретроградной пиелоуретерографии;
    • восстановления оттока мочи при мочеточниковой окклюзии камнем или острой форме пиелонефрита.

    Если катетеризация почки производится с диагностической целью, то после получения необходимого биологического материала врач вынимает катетер обратно. При наличии показаний к терапевтическому лечению катетер в почке оставляют на неопределённое время. По нему можно вводить в почку лекарственные препараты.

    Обращайтесь в Юсуповскую больницу, если вам необходима нефростома. Стоимость операции можно уточнить по телефону клиники.

    Выполнение процедуры

    Чаще всего в процессе катетеризации производят установку резиновых катетеров разной длины и диаметра. Процедуру проводят с использованием цистоскопа, на конце которого имеется специализированное оборудование для максимально точной установки трубки – подъемник Альбаррана.

    Источник: https://KamenOnline.ru/lechenie-pochek/kateter-pri-kamnyah-v-pochkah.html

    Катетеризация почки – когда, на какой период и как ставят катетер

    Зачем ставят катетер при камне в почке

    Катетеризацией называют введение специальной трубки (катетера), которая может иметь различную форму и длину, диаметр и материал изготовления, в определенные полостные структуры или каналы организма с целью лечения либо диагностики.

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.