Жевательная слизистая оболочка десны

Содержание

Жевательная слизистая оболочка – med24info.com

Жевательная слизистая оболочка десны

ДЕСНА Десна представляет собой часть слизистой оболочки полости рта, непосредственно окружающую зубы. Снаружи десна граничит со слизистой оболочкой, покрывающей альвеолярный отросток челюсти (альвеолярной слизистой оболочкой). Эта граница имеет вид волнистой линии (рис.

2-1) и хорошо прослеживается благодаря тому, что указанные отделы слизистой оболочки полости рта различаются своей окраской.

Слизистая оболочка, покрывающая альвеолярный отросток, имеет более яркую красную окраску, так как выстлана неороговевающим эпителием, сквозь который хорошо просвечивают кровеносные сосуды собственной пластинки. Десна, покрытая ороговевающим эпителием, имеет более бледный матовый оттенок.

Изнутри десна переходит в слизистую оболочку краевой зоны твердого неба (см. рис. 2-3) или дна полости рта.

Десна подразделяется на три части: прикрепленную, свободную и десневые межзубные сосочки (см. рис. 2-1).

Прикрепленная часть десны прочно сращена с надкостницей альвеолярных отростков челюстей. Ее поверхность волнообразна вследствие чередования приподнятых участков и желобков. Последние соответствуют глубоким эпителиальным гребешкам, погруженным в собственную пластинку слизистой оболочки. Предполагают, что такое строение отражает адаптацию десны к механическим нагрузкам. Вол-

Рис.

2-2. Строение десны. ПЧД — прикрепленная часть десны; СЧД — свободная часть десны; ДЖ — десневой желобок; ДБ — десневая борозда: ЭД — эпителий десны; ЭБ — эпителий борозды; ЭП — эпителий прикрепления; СП — собственная пластинка десны; Э — эмаль; Д — дентин; Ц — цемент нообразность поверхности прикрепленной десны более выражена у мужчин, чем у женщин, и исчезает при отеке.

Свободная часть десны — ее край — свободно прилежит к поверхности зуба и отделяется от него лишь узкой щелью (десневой бороздой). Она не имеет прочного прикрепления к надкостнице и обладает некоторой подвижностью.

Разделительной линией между свободной и прикрепленной десной служит десневой желобок, идущий параллельно десневому краю на расстоянии 0,5-1,5 мм и по уровню примерно соответствующий дну десневой борозды или лежащий апикальнее нее (рис. 2-2). Десневыв межзубные сосочки — участки десны треугольной формы, заполняющие промежутки между соседними зубами.

Десна подвергается постоянным механическим нагрузкам в процессе пережевывания пищи, что находит отражение в особенностях строения ее эпителия и соединительной ткани. Десна выстлана многослойным плоским ороговевающим эпителием толщиной в среднем около 255 мкм, который в области десневой борозды утрачивает роговой слой.

Поверхность, покрытая неороговевающим эпителием, в десне составляет лишь 10 %, эпителием, ороговевающим путем ортокератоза, — 15 %, паракератоза — 75 %. Клетки базального слоя эпителия десны активно делятся (скорость обновления этого эпителия выше, чем в других участках слизистой оболочки полости рта). В нем содержатся многочисленные меланоциты.

Продуцируемый ими меланин в значительном количестве накапливается в эпителии, определяя пигментацию десны. Эпителий десны непосредственно переходит в эпителий борозды и эпителий прикрепления (см.рис. 2-2, а также главу 9). Собственная пластинка десны представлена сосочковым и сетчатым слоями.

Сосочковый слой образован рыхлой соединительной тканью, содержащей большое количество кровеносных сосудов и нервных волокон с многочисленными нервными окончаниями. Высокие сосочки этого слоя сглаживаются в области десневой борозды.

Сетчатый слой представлен плотной соединительной тканью с высоким содержанием коллагеновых волокон, толстые пучки которых прочно прикрепляют десну на большем ее протяжении к надкостнице альвеолярного отростка (прикрепленная десна).

В собственную пластинку десны вплетаютср также пучки коллагеновых волокон, прочно связывающие десну с цементом зуба (десневые волокна периодонтальной связки — см. главу 9). Собственная пластинка десиы содержит и эластические волокна. Железы и подслизистая основа в десне отсутствуют.

/Z ТВЕРДОЕ НЕБО Твердое небо покрыто слизистой оболочкой, неподвижно сращенной с надкостницей небных костей. Она очень тонкая в области шва и значительнее развита в задних отделах неба. Эпителий — многослойный плоский ороговевающий, толщиной в среднем 250 мкм. Собственная пластинка образует параллельно идущие пальцевидные узкие сосочки, проникающие в эпителий на % его толщины и располагающиеся с высокой плотностью (114/мм2). Она состоит из соединительной ткани с большим числом коллагеновых волокон, отчего ее иногда описывают как плотную. Собственная пластинка переходит в подслизистую основу, строение которой неодинаково в различных участках твердого неба. В целом, слизистую оболочку твердого неба

разделяют на четыре зоны (рис. 2-3): жировую, железистую, шва (медиальную) и краевую (латеральную).

  1. Жировая зона соответствует передней трети твердого неба, в которой подслизистая основа содержит жировую ткань (рис. 2-4). От области небного шва под прямым углом к нему в жировой зоне твердого неба в обе стороны расходятся складки слизистой оболочки, имеющие вид гребешков неравномерной толщины. В основе этих образований, называемых небными складками, лежат толстые пучки коллагеновых волокон. Распределение, число и выраженность небных складок существенно варьируют у различных людей; они наиболее заметны у плодов и значительно сглаживаются после рождения, у некоторых — почти до полного исчезновения.
  1. Железистая зона занимает задние две трети твердого неба; ее подслизистая основа содержит концевые отделы слизистых небных слюнных желез (рис. 2-5). Между скоплениями концевых отделов желез или между жировыми дольками (в железистой и жировой зонах, соответственно) перпендикулярно к поверхности твердого неба проходят толстые пучки коллагеновых волокон, вплетающиеся в собственную пластинку слизистой оболочки. Они прикрепляют последнюю к надкостнице и обеспечивают ее неподвижность, несмотря на присутствие подслизистой основы. Эти пучки разделяют ее на неодинаковые по размерам и форме участки.
  2. Зона небного шва (медиальная зона) тянется в виде узкой полоски по средней линии твердого неба от резцового сосочка (гладкого продолговатого возвышения, расположенного кзади от средних резцов) спереди до мягкого неба сзади. В пределах этой зоны подслизистая основа отсутствует, а собственная пластинка слизистой оболочки непосредственно прикреплена к надкостнице. Характерной особенностью слизистой оболочки твердого неба в области шва является присутствие в собственной пластинке округлых скоплений эпителиальных клеток (эпителиальных жемчужин), которые представляют собой остатки эпителия, замурованного в подлежащую соеди-

Рис. 2-4. Строение жировой зоны твердого неба.

МПОЭ — многослойный плоский ороговеваюший эпителий; СП— собственная пластинка слизистой оболочки; ПО— подслизистая основа; HK — не* биая кость; ЖТ — жировая ткань; ПКВ — пучки коллаге- новых волокон.

Рис. 2-5. Строение железистой зоиы твердого неба. МПОЭ— многослойный плоский ороговеваюший эпителий; СП—собственная пластинка слизистой оболочки; ПО — подслизистая основа; HK — небная кость; НСЖ—небные слизистые железы; ПКВ — пучки коллагеновых волокон.

нительную ткань в эмбриональном периоде при сращении небных отростков (см. главу 10).

  1. Краевая (латеральная) зона твердого неба соответствует участкам его перехода в десну. В этой зоне, как и в зоне небного шва, подслизистая основа отсутствует, а собственная пластинка слизистой оболочки прикрепляется к надкостнице.

Источник: Быков В. Л., «Гистология и эмбриология органов полости рта человека: Учебное пособие. Издание второе, исправленное» 1998

А так же в разделе «ЖЕВАТЕЛЬНАЯ СЛИЗИСТАЯ ОБОЛОЧКА »

Источник: http://www.med24info.com/books/gistologiya-i-embriologiya-organov-polosti-rta-cheloveka-uchebnoe-posobie-izdanie-vtoroe-ispravlennoe/zhevatel-naya-slizistaya-obolochka-9136.html

Гистология. Полость рта

Жевательная слизистая оболочка десны

  1. Эпителий (плоский многослойный: неороговевает в переднем и задним отделах, ороговевает на твердом нёбе, дёснах и нитевидных сосочках).

  2. Собственная пластинка слизистой оболочки (представлена рыхлой волокнистой соединительной тканью – РВСТ)
  3. Мышечная Пластинка (слаборазвита или отсутствует)
  4. Подслизистая основа (представлена РВСТ,в которой находятся сосуды и нервы; отсутствует в некоторых местах: дёсна, область шва, верхняя и боковые поверхности языка, латеральные отделы твердого нёба.)

Существует несколько типов слизистой оболочки, ознакомимся с ними и их отличиями:

1)Выстилающий/покровный (внутренний отдел губы, щека, дно полости рта, нижняя поверхность языка, передняя поверхность мягкого неба, альвеолярный отросток).

Состоит из:

  • Многослойный плоский неороговевающий эпителий;
  • Подслизистая основа;

! Имеет эластические волокна и сосуды.

2)Жевательный (твердое небо, дёсны).

Состоит из:

  • Многослойный плоский неороговевающий эпителий;
  • Подслизистая основа отсутствует (за исключением переднего и заднего отдела твердого неба).

! Большое количество коллагеновых волокон.

3)Специализированный (верхние и боковые поверхности языка,где имеются сосочки).

Состоит из:

  • Многослойный плоский неороговевающий эпителий сосочков(исключение – нитевидные сосочки,там эпителий ороговевает).
  • Подслизистая основа отсутствует.

! Тут локализируются вкусовые луковицы; Слизистая оболочка прикрепляется к мышечной ткани.

Далее мы разберем все поподробнее:

Губы.

Имеют 3 отдела:

1)Кожный:

  • Многослойный плоский ороговевающий эпителий (снабжен волосами, сальными и потовыми железами).

2)Промежуточный (2 зоны):

  • Плоский ороговевающий эпителий (нет волос, сохраняются только сальные железы).

2. Внутренняя (ворсинчатая):

  • Плоский неороговевающий эпителий (отсутствуют и сальные, и потовые железы; покрыт эпителиальными сосочками).

3. Слизистый:

  • Многослойный плоский неороговевающий эпителий (толстый эпителиальный пласт).
  • Собственная пластинка слизистой оболочки (мышечная пластинка отсутствует).
  • Подслизистая основа (тут располагаются секреторные отделы слюнных желез).

Щеки.

В слизистой оболочке отсутствует мышечная пластинка.

Имеют 3 зоны:

  • Эпителий плоский многослойный неороговевающий.
  • Собственная пластинка слизистой оболочки (большое количество эластических волокон).
  • Подслизистая основа (большое количество слюнных желёз).

2. Средняя/промежуточная:

  • Эпителий плоский многослойный ороговевающий.
  • Собственная пластинка слизистой оболочки.
  • Подслизистая основа.
  • Мышечная оболочка.

! Слюнные железы отсутствуют,но имеются сальные железы.

3. Нижняя/мандибулярная – строение аналогично верхней/максиллярной зоне.

Десны.

Строение:

  • Многослойный плоский неороговевающий эпителий (иногда ороговевает).
  • Собственная пластинка слизистой оболочки (мышечная пластинка отсутствует).
  • Подслизистая основа.

Твердое нёбо.

Строение:

  • Многослойный плоский неороговевающий эпителий.
  • Собственная пластинка слизистой оболочки (имеются мощные пучки коллагеновых волокон,вплетающийся в надкостницу).

! Подслизистая основа отсутствует; между слизистой оболочкой и надкостницей располагаются нёбные слюнные железы).

Мягкое нёбо. Язычок.

2 поверхности:

  • Многослойный плоский неороговевающий эпителий.
  • Собственная пластинка слизистой оболочки (за ней располагается сильно развитый слой эластических волокон, мышечная пластинка отсутствует).
  • Подслизистая основа (представлена РВСТ, которая богата жировыми элементами; тут располагаются слизистые слюнные железы)

! В язычке же железы находятся внутри мышечного слоя, а поперечнополосатая мышечная ткань образует анастомозы.

2. Задняя/носовая

  • Псевдомногослойный реснитчатый эпителий (на его поверхности отвкрываются мелкие слюнные железв слизистого типа).
  • Собственная пластинка слизистой оболочки ( лишена сосочков,за ней следует слой эластических волокон).

! Мышечная пластинка и подслизистая основа отсутствуют.

! При переходе слизистой оболочки из ротовой зоны в носовую,эпителий становится сначала многослойным призматическим,а затем многорядным мерцательным.

Язык.

На границе между мышечным телом и собственной пластинкой слизистой оболочки верхней поверхности языка имеется мощная соединительнотканная пластинка — апоневроз языка, который состоит из переплетающихся пучков коллагеновых и эластических волокон.

1. Нижняя поверхность (сосочков нет):

  • Многослойный плоский неороговевающий эпителий .
  • Собственная пластинка слизистой оболочки.
  • Подслизистая основа (обеспечивает подвижность слизистой оболочки нижней поверхности языка).

2. Верхняя и боковые поверхности (сосочки есть):

  • Многослойный плоский неороговевающий эпителий (эпителий нитевидных сосочков ороговевает).
  • Собственная пластинка слизистой оболочки.

! Подслизистая основа отсутствует,так как слизистая оболочка сращена с мышечным телом.

Слюнные железы языка делятся на три вида:

В теле языка – белковые;

В области корня – слизистые;

На кончике языка – смешанные;

Виды сосочков:

  1. Нитевидные (равномерно покрывают верхнюю поверхность языка);
  2. Грибовидные (располагаются на спинке языка среди нитевидных сосочков);
  3. Листовидные (хорошо развиты у детей,располагаются по правому и левому краям языка);
  4. Желобоватые (встречаются на верхней поверхности корня языка).

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5e678b7cef9a9413edfd5a6b/gistologiia-polost-rta-5ef763f287b4e06de7fc6ca4

Периодонт

Жевательная слизистая оболочка десны

Иногда шутя стоматологи поговаривают, что могут поставить диагноз любому пациенту до того, как тот сел в кресло.

«Чудеса рентгеновского зрения» или непревзойденный профессиональный опыт? Спешу разочаровать: ни то, ни другое. Дело в повсеместной распространенности заболеваний периодонта.

И диагноз «гингивит» можно заочно поставить подавляющему большинству и при этом не ошибиться. Итак, что же такое периодонт и из чего он состоит?

Периодонт зуба – это ткани, которые его окружают. Точнее, комплекс тканей. Они связаны между собой общим местоположением, развитием и выполняемыми функциями. В строении периодонта выделяют четыре главные составляющие:

  • десну;
  • периодонтальную связку;
  • цемент корня зуба;
  • альвеолярную кость (альвеолярная часть нижней челюсти и альвеолярный отросток верхней).

Что же, обо всем по порядку. В этой статье мы рассмотрим строение десны.

Десна – часть слизистой оболочки полости рта, которая покрывает альвеолярную кость (1) и окружает шейки зубов (2).

Основная задача десны – защита тканей, находящихся под ней, от механических и микробных повреждений.

Строение десны

Схематичное изображение строения десны для наглядности:

Анатомически основные части десны ­– это:

  • Неприкрепленная (маргинальная, свободная);
  • Прикрепленная десна.

Прикрепленная десна

От простого к сложному: начнем с прикрепленной десны. Она плотная, упругая, прочно связана с надкостницей коллагеновыми волокнами. Шире в области резцов (до 4,5 мм на верхней челюсти), чем у жевательных зубов.

Сверху прикрепленная десна граничит с маргинальной, снизу – со слизистой альвеолярной кости. Граница с маргинальной десной – это небольшое вдавление, которое называется десневым желобком (белая стрелка).

 А слизистая оболочка альвеолярной кости берет свое начало у мукогингивального соединения (черная стрелка).

Маргинальная десна

Маргинальная десна названа так не спроста. Это действительно край (margin) десны шириной 0,5-1,5 мм, который окружает зуб подобно воротнику. Между ней и зубом находится небольшое свободное пространство – десневая борозда.

Десневая борозда

Глубину десневой борозды можно определить с помощью зонда (периодонтального, желательно). В норме она может быть до 3 мм. Но стоит учесть, что у разных поверхностей зуба десневая борозда неодинакова: глубже апроксимальные борозды, с язычной и щечной сторон они мельче. При многих болезнях периодонта эта глубина увеличивается (ответ на вопрос «отчего же?» будет чуть ниже).

Десневая борозда выстлана сулькулярным эпителием (или эпителием десневой борозды). Он тонкий, неороговевающий и является своеобразной полупроницаемой мембраной для десневой жидкости, с одной стороны, и для микробных токсинов, с другой.

Десневая жидкость

Десневая жидкость – транссудат или экссудат (больше белка по сравнению с транссудатом) из соединительной ткани десны, ее кровеносных сосудов. В норме ее совсем немного – 0,5-2 мл, при воспалении эта цифра растет. Состав этой жидкости весьма разнообразен:

  • Микроорганизмы;
  • Лейкоциты;
  • Слущенный эпителий;
  • Ферменты;
  • Иммуноглобулины;
  • Другие компоненты сыворотки и соединительной ткани.

Логично, что ее состав определяет выполняемые ею же функции: очищает десневую борозду, обладает противомикробными свойствами и даже улучшает прикрепление эпителия к зубу.

За десневой бороздой (2) следует эпителий прикрепления (прикрепляющий, соединительный) (3).

Соединительный эпителий

Соединительный эпителий – это многослойный плоский неороговевающий эпителий (как и борозды). Образуется во время прорезывания зуба как результат слияния ротового эпителия десны (1) + первичной кутикулы эмали.

Его длина совсем небольшая – от 0,25 до 1,35 мм. Интересно, что у апикального конца (тот, что ближе к эмалево-цементному соединению) его ширина может быть всего в 1-2 клетки.

Но, несмотря на свои далеко не впечатляющие размеры, эпителий прикрепления выполняет ряд важных функций:

  • это барьер от бактериальных бляшек;
  • это доступ десневой жидкости с защитными компонентами к очагу воспаления;
  • это быстрое обновление (раз в 4-8 дней), восстановление после повреждения;
  • и, наконец, способность к фагоцитозу клеток эпителия (по мнению некоторых ученых).

На рисунке «Образование соединительного эпителия»: REE – первичная кутикула эмали; OE – ротовой эпителий; JE – соединительный эпителий

Именно его губит маргинальный гингивит, а затем и периодонтит. И именно с разрушением прикрепляющего эпителия связано неминуемое углубление десневой борозды (обещанный ответ на вопрос выше).

Межзубные сосочки

Ряд авторов также выносит отдельным пунктом в анатомии десны межзубные сосочки (межзубную десну). Это десна, которая заполняет пространство между зубами ниже их контактного пункта. Но по своему строению это все те же части – маргинальная (вершина и края) и прикрепленная (центральная часть).

Форма межзубного сосочка может быть разной в зависимости от размера межзубного промежутка. Так, в области резцов он меньше – и межзубная десна там треугольная (на фото). У моляров ее форма больше напоминает трапецию.

https://www.youtube.com/watch?v=jd-XmIdmYSc

Еще форма межзубной десны может изменяться в результате ее рецессии:

Или межзубного сосочка может вовсе не быть. Например, в месте тремы или диастемы этот промежуток плотно связан с альвеолярной костью (прикрепленная десна):

Раз уж анатомически десну мы по полочкам разложили, пора сказать о ее гистологии. Конечно, своих особенностей у нее полно, но в целом она, как и любая слизистая, состоит из эпителия и соединительной ткани (собственной пластинки слизистой оболочки).

Небольшая блок-схема про эпителий десны, чтобы не запутаться (галочки на том, о чем мы уже поговорили):

Пару слов о ротовом эпителии. Им покрыта вся десна со стороны языка, щек и губ. То есть, внешняя поверхность маргинальной и вся прикрепленная десна. Он является паракератинизированным, или частично ороговевающим (отличие от полностью ороговевающего – в поверхностном, роговом, слое есть остатки ядра и органелл).

На рисунке видны все его слои:

  • базальный (на базальной мембране);
  • шиповатый;
  • зернистый;
  • роговой;
  • соединительная ткань.

Клетки в его составе:

  • кератиноциты (эпителиоциты) – основные;
  • меланоциты (на рисунке М);
  • клетки Лангерганса (белая стрелка) – макрофаги;
  • клетки Меркеля – тактильные рецепторы;

Ротовой эпителий – это механический, химический, водный и микробный барьер. Плюсом идут более специфичные защитные реакции: эпителий может реагировать на раздражители изменением пролиферации (начать быстрей делиться и регенерировать) или дифференцировки клеток, сигнализации или даже гибели.

Соединительная ткань десны

Строение соединительной ткани десны (=собственной пластинки слизистой оболочки) можно кратко изобразить на схеме:

Еще в ней можно выделить два слоя. Соответствуют эти слои тканям, с которыми граничит соединительная ткань:

  • папиллярный (1) – выступы между эпителием;
  • ретикулярный (2) – прилежит к надкостнице альвеолярной кости.

Основное вещество имеет типичный для соединительной ткани состав: вода, протеогликаны (гиалуроновая кислота, хондроитинсульфат), гликопротеины (фибронектин, ламинин).

Не отличается разнообразием и клеточный состав (фибробласты, тучные клетки, эозинофилы, жировые клетки, нейтрофилы, лимфоциты, плазматические клетки).

Важнейший компонент соединительной ткани десны – коллагеновые, ретикулярные и эластические волокна. Количественно больше всего коллагеновых волокон, которые придают десне прочность. Кроме того, их пучки прикрепляются к цементу зуба чуть ниже соединительного эпителия (см.рисунок) и препятствуют его миграции.

Десневые волокна

Разные авторы разделяют десневые волокна по разным группам. В наиболее обобщенной классификации их три:

1 Зубодесневые

2 Циркулярные

3 Транссептальные волокна.

Зубодесневые волокна берут свое начало (как понятно по названию) от зуба, точнее, его цемента. Соединяются с

  • маргинальной десной (цифра 1 на рисунке);
  • прикрепленной десной (2);
  • надкостницей альвеолярной кости (3).

Циркулярные волокна (4) окружают зуб, проходя через маргинальную и межзубную десну.

Транссептальные волокна – горизонтальные пучки, которые соединяют цемент двух смежных зубов.

В последующих статьях будут рассмотрены другие составляющие периодонта: периодонтальная связка, цемент зуба, альвеолярная кость.

Спасибо за прочтение! с:

Статья написана Титенковой О. специально для сайта OHI-S.COM. Пожалуйста, при копировании материала не забывайте указывать ссылку на текущую страницу.

Источник: https://ohi-s.com/uchebnik-stomatologa/periodont-desna/

Особенности строения десны человека

Жевательная слизистая оболочка десны

Здоровье полости рта зависит не только от состояния зубов, но и от состояния слизистой. Пародонтальная ткань представляет собой слизистую оболочку, покрывающую края нижней и верхней челюсти.

Знания об анатомическом строении пародонта и функциях десен позволят предупредить и выявить такие стоматологические заболевания, как: гингивит, пародонтит и пародонтоз. Где находится десна у взрослого человека, и какие клетки образуют пародонтальную ткань?

Строение десны человека

О том, где находятся десна в полости рта и каковы особенности ее строения, может рассказать стоматолог на профилактическом осмотре. Ткани пародонта плотно обхватывают альвеолярные возвышения, переходя при этом в складки преддверия рта около нижней и верхней губ, в слизистую ткань собственно полости рта и щек, а также в твердое и мягкое небо.

В норме слизистая оболочка покрывает пришеечную и корневую зоны зуба, сращаясь с надкостницей челюстей. Совокупность альвеолярного отростка, периодонта и зуба имеет стоматологическое название – «пародонт». Главной функцией пародонта считается надежная дентальная фиксация в кости челюсти.

Анатомия пародонта

Анатомическое строение десны подразделяется на:

  • маргинальную часть (десневой край);
  • альвеолярную десну (прикрепленную);
  • папиллярную часть (десневой сосочек).

Папиллярная и маргинальная оболочка преобразуется в десневой край (свободную десну).

В строении пародонтальной ткани отсутствует подслизистый слой, поэтому она плотно прилегает к костной ткани.

Эпителиальная оболочка альвеолярной зоны образует роговые вещества (фибриллярные белки, кератогиалин, жирные кислоты) и имеет все признаки процесса ороговения.

Кератинизированная десна из-за возможности быстрой регенерации устойчива к механическим, термическим и химическим воздействиям.

Цвет пародонта зависит от их физиологического состояния полости рта. В норме пародонтальная ткань имеет светло-розовый  оттенок. При воспалительных заболеваниях пародонтальная ткань становится гиперемированной и синюшной. Также можно отметить расовую особенность: у темнокожих людей слизистая оболочка коричневого цвета.

То, как выглядит десна в нормальной анатомической форме, можно увидеть на фото ниже.

Десневой край

Край десны закрывает шеечную зону зуба и имеет глянцевую поверхность. В норме ширина свободной части десны варьируется от 0,8 до 2,5 мм. Папиллярная оболочка состоит из десневых межзубных сосочков.

Основная задача папиллярного края состоит в защите межзубных связок от механических повреждений. Пародонтальные сосочки состоят из эпителиальных клеток, поэтому способности к ороговению у этой части десны не имеется.

В строении межзубных сосочков имеются кровеносные сосуды, питающие дентальные корни всеми необходимыми веществами.

Маргинальная десна на латыни имеет название – «Marginal gingiva». Является основной составляющей свободного пародонта. Край слизистой ткани окружает шейку зуба в виде воротника. У половины всего населения мира наблюдается неполное прикрепление слизистого края. Десневой желобок является анатомической границей, отделяющей свободный пародонт от прикрепленной десны.

Альвеолярный пародонт

Альвеолярная десна в переводе с латинского «Alveolar gingiva» представляет собой слизистый участок пародонтальной ткани, покрывающий альвеолярный отросток обеих челюстей.

Анатомия челюсти и ее цифровые показатели индивидуальны и зависят от возрастных и половых особенностей человека. Во взрослом и здоровом организме ширина альвеолярной челюсти не превышает 9 мм. Прикрепленная десна имеет глянцевый розовый цвет.

Наличие беловатого налета и изъязвлений на пародонте говорит о серьезных стоматологических болезнях.

Сулькулярная или десневая борозда

В анатомическом строении между краем десны и зубом находится десневая борозда. В норме глубина междесневой щели составляет 2–3 мм. Если глубина бороздки больше предполагаемой нормы, то следует говорить о пародонтальном кармане, образующимся в процессе пародонтального воспаления.

Сулькулярная бороздка способна выделять вещество под названием «десневая жидкость». В сутки в полость рта выделяется около 2 мл поддесневого вещества, состоящего из лейкоцитов, отмерших клеток эпителия, бактерий и других биологически активных веществ. Десневая жидкость участвует в трофике и обменных процессах периодонта.

Переходная складка

Переходная складка (Мucogingivalline) – это зона перехода альвеолярного пародонта в твердую слизистую ткань. Такой зоной обладает как верхняя, так и нижняя десна. В отличие от пародонтальной ткани, в строении переходной складки имеется подслизистая оболочка, обеспечивающая плавный переход от пародонта к слизистой подвижных губ и щек.

В области перехода слизистой ткани располагаются губные уздечки. Как правило, верхняя десна имеет толстую и короткую перемычку, а нижняя слизистая оболочка – тонкую. Функция уздечек состоит в соединении губных мышц со слизистой тканью преддверия рта, участвуя при этом в создании речи и мимики.

Гистологическое строение тканей десны человека

Немаловажно знать и о гистологическом строении пародонта. Как известно, десна состоит из плоской ороговевающей эпителиальной ткани, а также пластинок слизистой оболочки.

Гистологическое строение эпителиальной оболочки включает несколько слоев:

В строении пародонта является самым глубоким слоем. Служит биологической связкой между эпителиальными клетками и соединительной оболочкой. Форма клеток этого уровня может быть кубической или цилиндрической. Особенностью базальных клеток является высокая регенеративная способность.

В строении слоя имеются несколько рядов клеток полигональной формы. Клетки соединяются между собой гемидесмосомами. На клеточной поверхности имеются небольшие «шипы», направленные навстречу друг к другу. В промежуточном слое находится меланин, отвечающий за цвет эпителиальной ткани.

Считается самым тонким слоем в строении пародонта. Образован несколькими слоями клеток с темными ядрами уплощенной формы. В зернистом слое образуется белок кератогиалин, отвечающий за ороговение слизистой ткани. Большое количество зернистых клеток находится в строении альвеолярной ткани пародонта.

Строение рогового слоя отличается от других составляющих слизистой оболочки наличием безъядерных клеток с кератином. При механическом повреждении, воспалении и ухудшении кровоснабжения ороговевающей процесс усиливается.

Функции десны

К основным функциям пародонтальной ткани можно отнести:

  1. Защита зубодесневой связки от попадания болезнетворных возбудителей.
  2. Питание зубов витаминами и минералами.
  3. Фиксация зуба в периодонтальной ткани.
  4. Выделение иммунных клеток, уничтожающих патогенные микроорганизмы.
  5. Всасывание некоторых лекарственных веществ.

Знания об анатомическом строении пародонта позволят сравнить нормальные показатели десен с признаками стоматологических болезней. Любые изменения от нормы должны стать причиной для скорого визита к стоматологу.

  1. Банченко Г.В. — Сочетание заболеваний слизистой оболочки полости рта и внутренних органов, М.: Медицина, 1979.
  2. Major M. Ash, Stanley J. Nelson — Wheeler’s Dental Anatomy, Physiology and Occlusion — Saunders — 2002.
  3. Цепов Л.М., Каманин Е.И., Морозов В.Г. — Пародонтит: межклеточные, межтканевые, межсистемные взаимодействия и клинические взаимосвязи, Смоленск, 1992.
  4. Максимовский Ю.М., Митронин А.В. — Терапевтическая стоматология — М.: Гэотар—Медиа, 2012.
  5. Боровский Е.В.– Терапевтическая стоматология. Учебник, МИА 2003.

Источник: https://DesnaZub.ru/anatomiya/stroenie-desny-cheloveka

Что такое десна человека

Жевательная слизистая оболочка десны

Многие считают, что десна – это часть челюсти, к которой крепится зубной ряд. В действительности это не так. Десной называют слизистую оболочку, расположенную вокруг зубов, выстилающую альвеолярные отростки челюстей. В этой статье мы расскажем о строении и основных функциях десны, что такое борозда, маргинальная часть, из чего она состоит в целом.

Анатомия и функции десны человека

Прежде чем говорить про десну человека, необходимо разобраться, что собой представляют ткани, удерживающие зуб в челюсти. В анатомии они обозначаются как пародонт, являя собой соединительный материал, сформированный толстыми пучками коллагеновых волокон.

Лежат нити в извилистом направлении, благодаря чему зуб крепко фиксируется в подвешенном состоянии.

Эти волокна с одной стороны вцепляются в цемент зубного корня, с другой – в надкостницу альвеолярного отростка (участок челюсти, на которой расположены костные органы).

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какую анатомию имеет человеческий язык?

Слизистая оболочка, именуемая десной, покрывает пародонт, защищая соединительную ткань от внешнего воздействия, повреждения и инфицирования. Она выдерживает сильное жевательное давление, помогая формировать во рту пищевой комок, отправляющийся из ротовой полости в желудок.

Грань десны идет вдоль альвеолярного отростка: для него характерен более яркий цвет слизистой, поскольку ее покрывает неороговевающий эпителий, через который просвечиваются кровеносные сосуды. Что касается десны, то ее ткань светло-розового цвета, поскольку покрыта ороговевающим эпителием.

Поверхность десны неровная и напоминает апельсиновую корку из-за мелких втяжений в районе ее прикрепления к альвеолярной части. При воспалении эти неровности исчезают, из-за чего слизистая становится гладкой и блестящей.

Названия частей десны

Строение десны подразумевает наличие:

  • свободного края или маргинального участка,
  • прикрепленой или альвеолярной десны,
  • десневой борозды,
  • переходной складки.

Все эти части можно хорошо разглядеть в зеркало. Особенно четко виден альвеолярный участок, крупнейший из них, а вот рассмотреть борозду помогут стоматологические инструменты.

Маргинальная часть или свободный край

Край десны, расположенный у основания зубов, называют свободной или маргинальной частью. Маргинальная ткань не соединяется с костью или коронкой, подвижна, размещается вокруг шеек зубов (часть зуба между корнем и коронкой), заполняет промежутки между ними в виде треугольных выступов (десневые сосочки). Маргинальная десна имеет ширину от 0,5 до 1,5 мм.

Альвеолярная

Прикрепленной, или альвеалярной, называют неподвижную часть десны, которая крепко связана с альвеолярной костью и цементом корня. Ее хорошо видно в зеркало – это практически вся десна, за исключением свободного края и десневых сосочков. Ширина альвеолярного участка колеблется от 1 до 9 мм, а сам он покрыт многослойным ороговевающим эпителием.

Если прикрепленный эпителий отрывается от зуба, образуется десневой карман (норма не более 3 мм). Его появление не является нормальным явлением, поскольку его заполняют остатки пищи, являющиеся хорошей питательной средой для развития патогенных бактерий. Кроме того, крупные десневые карманы могут привести к появлению пародонтоза и выпадению совершенно здорового зуба.

Сулькулярная или борозда

Десневая борозда во рту – это углубление между краем десны и зубом. Ее анатомия подразумевает глубину в 0,5-0,7 мм, реже до 2 мм. Если десневая борозда больше 3 мм, говорят о десневом кармане. Дно борозды образовывают клетки эпителия, которые быстро слущиваются.

При воспалении из сосудов в десневую борозду проникает сыворочный экссудат (десневая жидкость), являющий собой питательную среду для различных микроорганизмов и способствующий формированию зубного камня. Отсюда токсины бактерий легко проникают в кровь. При этом благодаря наличию в составе иммуноглобулинов, экссудат характеризуется антимикробным действием.

Гистологическое строение десневых тканей

Говоря о десне, нельзя не упомянуть о ее гистологическом строении, иными словами, структуре слизистой. Схематически она состоит из двух пластов – плоского ороговевающего эпителия и пластинки слизистой оболочки.

ИНТЕРЕСНО: строение полости рта и функции ее органов

Гистология эпителия состоит из следующих слоев:

  • Базального – соединяет эпителий с соединительной тканью. Клетки этого пласта делятся быстрее всего, характеризуются цилиндрической формой. Размещаются на базальной мембране, отделяющей пластинку слизистой оболочки десны от эпителия.
  • Шиповатого – для клеток характерна многоугольная форма, соединяются белками гемидесмосомами.
  • Зернистого – клетки плоского вида с ядрами.
  • Рогового – клетки, у которых отсутствуют ядра, постоянно отпадают от эпителия вместе с попавшими на них бактериями. Это способствует выводу патогенов из тела, не допускает их проникновение через десневую борозду в более глубокие ткани пародонта.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: строение и функции пародонта

Три слоя эпителия, за исключением рогового, имеют ядра. В них содержится цитоплазма с веществами, от которых зависит способность десны выдерживать нагрузки, ее эластичность.

Ороговевающий эпителий маргинального участка десны позволяет выстилающей ткани быть стойкой к перепадам температуры, давлению, которому подвергается слизистая оболочка при пережевывании пищи. В районе десневой борозды эпителий утрачивает роговой слой.

Пластинка слизистой оболочки содержит сетчатый (глубокий) и сосочковый (поверхностный) пласт. Первый включает множество волокон и характеризуется высокой плотностью. Для сосочкового слоя характерна рыхлая соединительная ткань, а его сосочки, где размещаются нервы и кровеносные сосуды, упираются в эпителий, обеспечивая его питание и способность десны справляться со своими функциями.

Загрузка…

Источник: https://spacream.ru/stomatologiya/stroenie-i-osnovnye-funkczii-desny-cheloveka-anatomiya-i-gistologiya

Строение десны

Жевательная слизистая оболочка десны

Десна — это слизистая оболочка, покрывающая альвеолярный отросток верхней челюсти и альвеолярную часть нижней челюсти и охватывающая зубы в области шейки.

Снаружи граница десны, волнистой линией проходит по альвеолярной слизистой оболочке. Эта граница хорошо видна благодаря тому, что слизистая оболочка, покрывающая альвеолярный отросток, более яркая, а десна, более бледная.

Слизистая оболочка, покрывающая альвеолярный отросток имеет яркую окраску вследствие того, что выстлана неороговевающим эпителием, сквозь который хорошо просвечивают кровеносные сосуды. Десна же покрыта ороговевающим эпителием .

Слизистая оболочка десны выдерживает значительное жевательное давление, способствует формированию пищевого комка, через нее активно всасываются и выделяются растворы многих лекарственных веществ.

В десне различают межзубной (десневой) сосочек, краевую десну, или десневой край (свободная десна), альвеолярную десну (прикрепленная часть), подвижную десну.

Прикрепленная часть десны прочно сращена с надкостницей альвеолярных отростков челюстей. Ее поверхность волнообразная вследствие чередования приподнятых участков и желобков.

Свободная часть десны — ее край — свободно прилежит к поверхности зуба и отделяется от него лишь узкой щелью-десневой бороздой. Она непрочно прикреплена к надкостнице и обладает некоторой подвижностью.

Разделительной линией между свободной и прикрепленной десной служит десневой желобок, идущий параллельно десневому краю.

Свободная десна в области шейки плотно прилежит к зубу, прикрепленная — плотно срастается с надкостницей с помощью соединительно-тканных волокон.

Десневые межзубные сосочки — это участки десны треугольной формы, заполняющие промежутки между соседними зубами.

Между поверхностью зуба и десневым краем имеется желобок, глубиной 1—1,5 мм — это десневая борозда. В норме дно десневой борозды находится на уровне эмалево-цементного соединения, но с возрастом оно углубляется.

Десна выстлана многослойным плоским ороговевающим эпителием, который в области десневой борозды утрачивает роговой слой.

Ороговевающий эпителий состоит из четырех слоев: базального, шиповатого, зернистого и рогового.

Базальный слой образован клетками кубической или призматической формы, лежащими на базальной мембране. В овальным ядре мембраны имеется одно или два ядрышка и базофильная цитоплазма. Клетки базального слоя активно делятся с большей скоростью,чем в других участках слизистой оболочки полости рта, они обеспечивают соединение эпителия с подлежащей соединительной тканью.

Шиповатый слой состоит из нескольких слоев крупных клеток неправильной формы с хорошо развитыми органеллами.

Железы и подслизистая основа в десне отсутствуют.

Десны содержат капсулированные и некапсулированные нервные окончания. Капсулированные образуют так называемые колбы Краузе и осязательные тельца (тельца Мейсснера). Кроме того, от клубочков сосочкового слоя отходят внутриэпителиальные нервные окончания. Нервно-рецепторный аппарат воспринимает боль, температурные и тактильные воздействия.

Строма, составляющая основу десны,в пришеечной области содержит большое количество коллагеновых, эластических и ретикулярных волокон. Такая насыщенность связочного аппарата десны способствует ее плотному прилеганию к зубу и равномерному распределению жевательного давления .

Распределение соединительнотканных волокон в пародонте на разных поверхностях и уровнях корня зуба различно. С вестибулярной и язычной (нёбной) сторон выделяются зубодесневая, зубопериостальная, зубоальвеолярная и зубогребешковая группы волокон, пучки которых ориентированы в различных направлениях.

Зубодесневые волокна начинаются у дна десневой борозды, веерообразно вплетаются в десну. При этом, часть волокон направляется кверху, огибая десневой желобок, часть — горизонтально, а часть — книзу, в надальвеолярную часть десны.

Зубопериостальные волокна начинаются ниже зубодесневых, идут косо вниз, огибая вершину альвеолярного отростка и вплетаются в периост.

Зубоальвеолярные волокна начинаются у устья альвеолы или у цемента, идут косо вниз и прикрепляются к альвеолярному гребню.

На контактных поверхностях зуба выделяются зубодесневая, межзубная и зубоальвеолярная группы волокон.

Зубодесневые волокна ориентированы от цемента под десневой бороздой к вершине межзубного сосочка, межзубные — над межальвеолярной перегородкой соединяют контактные поверхности рядом стоящих зубов.

Пучки волокон при остроконечной и куполообразной межзубной перегородке имеют горизонтальное направление. На поперечных срезах заметны слабые пучки круговых коллагеновых волокон.

Волокна круговой связки удерживают зуб при наклоне и вращении вокруг продольной оси.

В месте зубодесневого соединения десневой эпителий прикрепляется к тканям зубов и здесь начинаются первые дистрофически-воспалительные изменения.

Десневой эпителий состоит из многослойного плоского ороговевающего эпителия, эпителия борозды и соединительного эпителия.

Эпителий борозды является промежуточным между многослойным плоским и соединительным. В нем меньше клеточных слоев, отсутствуют ороговение поверхностных эпителиальных клеток и соединительнотканные сосочки собственной пластинки.

В десневой борозде обнаруживается десневая жидкость, которая содержит десквамированные эпителиальные клетки, лейкоциты, электролиты, органические вещества, бактерии и продукты их метаболизма. По свойствам десневой жидкости, можно судить о состоянии и свойствах тканей пародонта.

Источник: https://dentalmechanic.ru/fundamentals/gum-structure/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.