Зуб выемки около десны

Содержание

Клиновидный дефект зубов: лечение, симптомы

Зуб выемки около десны

  • ontakte
  • mail.ru

В современном обществе иметь красивую и здоровую улыбку считается обязательным условием для успешного человека. К стоматологу часто обращаются люди, недовольные внешним видом своих зубов.

Среди наиболее распространенных проблем – изменение цвета эмали, сколы зубов, трещины эмали, щели между зубами и клиновидный дефект. Это оголение шейки зубов в форме буквы «V», затрагивающее в основном клыки и первые жевательные боковые зубы.

Проблема проявляется в виде образования клина, то есть углубления в области десны не только эмали, но даже внутреннего дентина зубов. С таким явлением сталкиваются редкие пациенты, и стоматологи пока не нашли этому точного исчерпывающего объяснения.

Но смогли разработать методики, позволяющие остановить данный процесс поражения эмали и вернуть зубам красивую форму.

Клиновидный дефект зубов: как определить?

Как правило, основной симптом клиновидного дефекта зубов – их неэстетичный внешний вид: десна приподнимается, у основания зуба образуется небольшое или сильное углубление, которое имеет иной оттенок (желтый или темный). Болевые ощущения возникают в основном лишь при приеме слишком горячей, холодной или острой пищи за счет сокращения эмали и обнажения внутренних тканей зуба.

Клиновидный дефект зубов: стадии

В зависимости от степени поражения эмали стоматологи различают четыре стадии клиновидного дефекта:

  • первая или начальная стадия может никак себя не проявлять, за исключением повышенной чувствительности эмали к температурным перепадам или к механическому воздействию,
  • вторая стадия означает развитие процесса и усиление чувствительности зубов, при этом поражение зуба в глубину – около 3 мм,
  • третья стадия характеризуется продвижением клиновидного дефекта на глубину до 5 мм, когда затрагивается внутренний слой зуба, а именно дентин. Место поражения может пожелтеть,
  • четвертая стадия означает поражение эмали более чем на 5 мм и затрагивание внутренней пульпы (нерва) – в этом случае при нагрузке зуб может отломиться. Характеризуется острой болью, поскольку именно нерв отвечает за чувствительность.

Клиновидный дефект зубов: причины

Точные причины возникновения клиновидного дефекта зубов стоматологи продолжают выяснять. Однако принято выделять следующие предпосылки V-образного поражения зубных тканей:

  • отклонения прикуса: в этом случае некоторые зубы испытывают повышенную нагрузку, эмаль истирается быстрее, и откалывается в самом тонком месте, а именно у шеек зубов,
  • неправильная чистка зубов: некоторые люди пользуются только жесткими зубными щетками и чистят зубы в горизонтальном направлении. Так можно сильно повредить эмаль, которая в результате сотрется гораздо быстрее. Также нельзя чистить зубы моментально после употребления кислой пищи или некоторых напитков (вино, газированные воды) – это активирует кислоты в их составе, разъедающие эмаль,
  • неудовлетворительная гигиена полости рта: бактерии имеют свойство быстро размножаться. Если их вовремя не удалять, они затвердевают и превращаются сначала в налет, а затем и в зубной камень. Как правило, он скапливается около десен и бактерии, из которых он состоит, разъедают здоровые ткани зубов, постепенно пробираясь внутрь зуба,
  • заболевания десен: в частности, гингивит и пародонтит. Из десен выделяется жидкость, которая, если десны больны, меняет свой состав и ослабляет структуру эмали путем вымывания кальция,
  • сопутствующие заболевания: замечено, что клиновидный дефект зубов чаще обнаруживается при нарушениях работы щитовидной железы, центральной нервной и пищеварительной систем (особенно при повышенной кислотности желудочного сока).

Клиновидный дефект зубов: лечение

Лечение клиновидного дефекта зависит от степени поражения эмали и внутренних тканей зуба.

Если эмаль человека повреждена несильно, стоматологи проводят специальную восстанавливающую терапию, то есть реминерализацию зубов.

Это могут быть мази, гели или лаки, содержащие кальций и фтор. Предварительно удаляется налет с поверхности зубов, после чего наносится защитный гель.

Если же клиновидный дефект выражен достаточно сильно и причиняет ощутимые неудобства, проводится следующее лечение:

  • при необходимости вводится анестезия,
  • полость дефекта расширяется при помощи бора,
  • проводится обработка антибактериальным адгезивным препаратом для удаления микробов,
  • наносится один или два слоя композита, который затвердевает под воздействием световой лампы,
  • поверхность тщательно шлифуется, чтобы эмаль была гладкой и ровной.

Как правило, подобные пломбы очень часто выпадают, поскольку они имеют очень небольшие размеры и плохое соприкосновение с тканями зуба.

И не всегда восстановленные зубы выдерживают слишком большую жевательную нагрузку.

Поэтому часто пациенту приходится настраиваться на более серьезное восстановление зуба путем установки протезов – зубных коронок, виниров или люминиров (накладок на переднюю поверхность зубов).

Фото и видео по теме

Практикующие врачи

Подробнее Специальность: Хирург-имплантолог, пародонтолог Опыт работы: 8 лет Задать вопрос

Консультация бесплатно!

Подробнее Специальность: Ортопед, хирург-имплантолог, пародонтолог. Врач высшей категории Опыт работы: 16 лет Задать вопрос

Консультация бесплатно!

Подробнее Специальность: Стоматолог терапевт, пародонтолог Опыт работы: 8 лет Задать вопрос

Консультация бесплатно!

 

Была ли вам полезна данная информация?

 : 46 13.09.2015

Источник: https://www.dentisthelp.ru/article/read/klinovidniy_defekt.html

Клиновидный дефект зуба – причины, диагностика, симптомы

Зуб выемки около десны

Не всегда патологии твердых тканей зубов являются следствием кариеса и других воспалительных процессов. Клиновидный дефект зуба только внешне напоминает застарелое кариозное поражение. Механизм развития этой патологии другой, и изучен не до конца.

При клиновидном дефекте на месте, где зубная коронка примыкает к десне, деформируется эмаль. Вначале это шероховатая матовая лунка, затем плоскости поражения смыкаются и по форме напоминают клин (букву V).

Почему развивается клиновидный дефект зубов пока неизвестно. Есть несколько теорий и все они рассматривают излишнюю нагрузку на зубную эмаль. 

Почему на зубах образуются клинья и что с этим делать

Дефект может развиться как на верхней, так и на нижней челюсти, на одном или нескольких зубах. Чаще всего страдают клыки и премоляры — а именно они испытывают большую жевательную нагрузку.

Заболевание развивается постепенно и незаметно. Со временем дефект углубляется в дентин, и человек чувствует боль.

Если проблему продолжать игнорировать, основание зуба истончается настолько, что может переломиться.

Клиновидный дефект появляется у людей разного возраста, в том числе — у подростков. Однако, чем старше человек, тем больше риск развития патологии. 

Момент появления клиновидного дефекта невозможно отследить самостоятельно. Но если проходить регулярные осмотры у стоматолога, лечение будет начато вовремя и пройдет с минимальными затратами времени и средств.

На первый взгляд клиновидный дефект можно перепутать с пришеечным кариесом. Пораженные зубы отмечены пятнами и углублениями треугольной формы, в острой стадии развития — до 4 мм в глубину.

Насчет того, откуда на зубах возникают клинья, есть три общепризнанные теории:

  • Химическая. Виновник — агрессивные кислоты из пищи, напитков и возникшие вследствии нарушения кислотного баланса полости рта.
  • Механическая. Дефект вызывает нагрузка извне.
  • Физико–механическая. Патология развивается в ответ на неправильную жевательную нагрузку.

Как выглядит клиновидный дефект

Патология поражает наиболее заметные зубы. Клиновидная выемка появляется на внешней, выпуклой стороне зуба — чаще на симметричных зубах челюсти.

Прогрессирующий клиновидный дефект легко разглядит даже непрофессионал — на гладкой блестящей зубной эмали выделяются матовые участки в форме треугольника.

Чем более запущено заболевание — тем ярче пигментация клина, от белесо–желтой до коричневой.

Причины развития патологии

Причин появления клиновидного дефекта достаточно много. Среди них

  • Агрессивная чистка зубов. Речь о излишне сильном давлении на зубы, хаотичном движении зубной щетки. При ежедневном уходе щетку нужно направлять сверху вниз мягкими счищающими или круговыми движениями. Если тереть зубы горизонтально — вы травмируете эмаль. Не используйте щетки с жесткой щетиной.
  • Воздействие кислот, которые поступают с пищей. Их поставщики — цитрусовые соки, газировка. Кислота нарушает естественную защиту зубов и эмаль быстрее стирается при чистке зубов, пережевывании пищи. 
  • Неправильный прикус. В этом случае нагрузка между зубами распределяется неправильно и дополнительное давление приходится на область перехода коронки к корню зубов. Дополнительные факторы риска — бруксизм (скрежет зубами), дистония жевательной мускулатуры, дефекты зубного ряда.
  • Частое отбеливание зубов. Эмаль разрушают не только бесконтрольные домашние отбеливания соком лимона, содой и подручными абразивными веществами, но профессиональные процедуры, если их проводить чаще, чем 1–2 раза в год. Чтобы не стать обладателем истирающейся в пришеечной области зубной эмали, замените частые отбеливания на реминерализацию и фторирование.Отбеливающие пасты тоже нельзя применять постоянно. Они отлично работают курсами, продолжительностью не более 30 дней, 1–2 раза в год.
  • Болезни ЖКТ и гормональный дисбаланс. Повышенная кислотность желудка может ослабить эмаль и привести к образованию клиновидного дефекта. В группе риска и женщины старше 40-летнего возраста — гормональная перестройка влечет вымывание кальция.
  • Заболевания десен. При пародонтите и пародонтозе обнажаются шейки зубов и их тонкую эмаль разрушают кислоты, бактерии зубного налета.
  • Злоупотребление алкоголем и курение. Спиртные напитки и табачный дым агрессивны по отношению к микрофлоре рта. Это приводит к деминерализации и разрушению зубов.
  • Частое употребление твердой пищи.
  • Некорректное лечение у ортодонта.
  • Химиотерапия при лечении онкологических заболеваний.

Стадии развития клиновидного дефекта

Клиновидный дефект развивается постепенно. Можно выделить такие стадии развития процесса:

  1. Первые изменения эмали. Небольшой участок у основания зуба слегка темнеет и утрачивает блеск. Со временем на нем появится пигментация. На этой стадии разглядеть будущий дефект можно только при помощи специального прибора.
  2. Поверхностное поражение. У основания зуба заметна трещинка, в самой широкой своей части не превышающая 3,5 мм. Десна проседает, оголяется шейка зуба. Пациенту неприятна слишком горячая или холодная пища, но болезненность быстро проходит. 
  3. Прогрессирующая стадия. Клиновидный дефект углубляется до 4 мм, становится желтовато-коричневым, матовым. Форма треугольника уже отчетливо просматривается — две пораженные плоскости зуба сходятся под углом 45 градусов. Зубы болезненно реагируют на температурные раздражители, кислую пищу. Пациенту больно чистить зубы. Он ощущает дефект как некую ступеньку в основании зуба, где задерживаются остатки мягкой пищи. На этой стадии больной зуб уже заметен окружающим при улыбке и разговоре.
  4. Запущенная форма. Эмаль истончается, поражен дентин, а в сложных случаях — даже пульпа. Клин углубляется до 0,5 см, шейка зуба обнажена. Если разрушения достигли пульпы, воспаляется нервно-сосудистый пучок зуба. Появляется острая приступообразная боль, зуб реагирует на температуру и вкус пищи, прикосновения, процесс жевания и доставляет много неудобств.

Диагностика

Клиновидный дефект зуба обычно выявляет стоматолог в ходе планового осмотра или лечения. Он оценивает расположение и форму патологии, плотность ткани зуба. Важно подтвердить, что мы имеем дело не с эрозией зубов, поверхностным, пришеечным кариесом или некрозом эмали.

Врач исследует стоматологический статус пациента (гигиена полости рта, количество пораженных кариесом, пломбированных и удаленных зубов, состояние десен) и проведет термопробу. Это реакция зуба температурные раздражители. 

При установке диагноза помогает витальное окрашивание: клиновидный дефект хорошо окрашивается раствором йода, но сохраняет цвет при обработке метиленовым синим. Также важно определить какие есть патологии прикуса и как они влияют на возникновение патологии.

Чтобы исключить влияние соматических заболеваний, врач может направить пациента к эндокринологу и гастроэнтерологу. 

Лечение 

При лечении клиновидного дефекта зуба врач сначала восстанавливает его целостность, затем проводит профилактику его дальнейшего разрушения. К лечению клиновидного дефекта при необходимости подключаются стоматологи узких специализаций: терапевты, ортодонты, ортопеды.

Восстановить состояние зуба помогут:

  • Установка пломб. Врач удаляет измененные ткани в пришеечной зоне, а на их место устанавливает пломбировочный материал. При восстановлении средних и сложных дефектов врач использует жидкотекучий композит светового отверждения, компомерные материалы. Они достаточно эластичны и могут частично компенсировать нагрузку на зубы. Лучшие пломбы устанавливают в сэндвич–технике: нижний слой изготавливают из стоматологического цемента, верхний – из композитных материалов. Для лучшей эстетики врач может предложить установить керамические виниры.
  • Фторирование и реминерализация. Процедуры восстанавливают содержание минералов в эмали, это оздоравливает зуб и тормозит процесс разрушения;
  • Протезирование. Если зуб сильно разрушен и существует риск перелома в основании коронки, врач будет вынужден установить протез. Обычно это несъемное протезирование из металлокерамики или при помощи керамических коронок.

Если клиновидный дефект только начал развиваться, затормозить процесс помогут:

  • Реминерализующая терапия. На пораженную часть накладывают аппликации с препаратами кальция и натрия, пациенту рекомендуют курсовой прием витаминосодержащих комплексов. Курсы реминерализации нужно повторять регулярно и помогают они только на начальном этапе заболевания;
  • Фторирование. Действенно при глубоких повреждениях эмали, аппликации с препаратами фтора запечатывают канальца ткани зуба, снижают его чувствительность;
  • Терапия лазером. Уменьшает чувствительность зубов, сдерживает развитие заболевания. Лечить лазером рекомендовано для беременных и кормящих женщин и пациентов с аллергией.

Для домашнего ухода врач порекомендует пасты и гели, обогащенные специальным минеральным составом. 

Как предупредить развитие дефекта

Если клиновидный дефект не лечить, заболевание будет развиваться и зуб разрушится. А методы лечения имеют свои недостатки, недостаточно долговечны и не гарантируют, что патология не захватит соседние зубы.

Чтобы избежать неприятного заболевания, нужно учесть факторы риска, бережно относиться к собственному здоровью и состоянию зубов.

Важнейшие меры профилактики:

  • правильно чистить зубы и подбирать средства гигиены полости рта;
  • регулярно проходить обследование в хороших стоматологических клиниках;
  • доверять манипуляции на зубах только проверенному ортодонту;
  • вовремя исправить прикус;
  • своевременно лечить заболевания пародонта;
  • исключить газировку и кислые соки. Питаться свежими продуктами, содержащими достаточно витаминов и полезных минералов;
  • вовремя выявлять и лечить заболевания ЖКТ, нервной и эндокринной систем.

Источник: https://www.mitino-center.ru/stati/klinovidnyy-defekt-zuba/

Клиновидные дефекты зубов: что это такое? Причины возникновения, лечение и профилактика заболевания

Зуб выемки около десны

Денталогия > Ортодонтия > Брекеты > Клиновидные дефекты зубов: что это такое? Причины возникновения, лечение и профилактика заболевания

Клиновидный дефект зубов — это заболевание, характеризующееся появлением у основания зуба V-образного изъяна. Причем эмаль при таком поражении не повреждена и сохраняет гладкость.

Выемка находится на внешней стороне зуба и направлена к его центру. Как правило, этот дефект поражает симметричные зубы, чаще всего клыки и малые коренные — премоляры.

Симптомы заболевания и диагностика

Клиновидный дефект зубов обнаруживается при визуальном осмотре. Он может и не причинять никаких физических неудобств, однако на поздних стадиях заболевания пациенты жалуются на повышенную чувствительность в месте поражения, реакцию на холодную, горячую либо кислую пищу и неприятные ощущения при механическом контакте.

Не следует путать клиновидный дефект с пришеечным кариесом, при котором поверхность зуба не имеет таких ровных краев, и разрушение происходит гораздо быстрее.

Причины возникновения клиновидного дефекта зубов

В настоящее время стоматологи не дают однозначного ответа на вопрос, что является причиной подобного дефекта.

Существует несколько теорий возникновения заболевания:

  • Механическая (теория абразии). Согласно ей происходит механическое истирание зубов слишком жесткой щеткой либо абразивными составляющими отбеливающих зубных паст.
  • Физико-химическая. Эта теория объясняет возникновение дефекта неправильным прикусом, вследствие которого создается избыточная нагрузка на некоторые зубы, что и приводит к их поражению.
  • Теория химической эрозии. Виновниками появления дефекта по этой теории являются сладкие газированные напитки, в которых содержится кислота, разъедающая эмаль.
  • Недостаточная гигиена полости рта. Нетщательная и нерегулярная чистка зубов приводит к образованию зубного налета и камня, оказывающих разрушающее воздействие на эмаль.
  • Наличие гингивита, пародонтита. Десневая жидкость, в большом количестве продуцирующаяся при этих заболеваниях, вымывает кальций из эмали и делает ее хрупкой.
  • Болезни других органов. Патологические процессы пищеварительных органов, заболевания эндокринной и нервной системы оказывают негативное влияние на состояние зубов и могут приводить к возникновению клиновидного дефекта
  • Вредные привычки. Курение и употребление кислых вин способствуют прогрессированию заболевания.

Стадии заболевания

Клиновидный дефект зубов – медленно протекающее заболевание, характеризующееся сменой периодов прогрессирования поражения и стабилизации процесса.

При отсутствии лечения оно проходит следующие стадии:

  • начальная, когда изменения еще не видны невооруженным глазом;
  • стадия поверхностного поражения, когда образуется щелевидный изъян глубиной до 0,2 мм и длиной не более 3,5 мм;
  • средняя, характеризующаяся образованием клина глубиной от 0,2 до 0,3 мм и длиной до 4 мм; поверхности углубления находятся под углом около 45 градусов и имеют желтоватый цвет;
  • глубокая, длина впадины при которой доходит до 5 мм, и зачастую поражается дентин.

Лечение клиновидного дефекта зубов

Метод лечения заболевания зависит от стадии процесса. Но в любом случае следует отказаться от слишком жесткой зубной щетки и перестать употреблять сладкие газированные напитки. Необходимо также устранить проблемы с неправильным прикусом, обратившись за консультацией к врачу-ортодонту.

При отсутствии лечения прогрессирующее уменьшение твердых тканей и дистрофические изменения в пульпе могут привести к отлому коронки и потере зуба.

Первых двух стадий

При небольших изъянах терапия направлена на уменьшение болевой чувствительности пораженных участков и заключается в реминерализации (насыщении пораженной эмали кальцием для ее укрепления) и фторировании (обработке с препаратами фтора для усиления защитных функций).

Проводится такое лечение в поликлинике курсом примерно раз в полгода методом аппликаций лекарственными средствами, нанесения мазей и лаков.

Помимо этого врач назначает специальные зубные гели, пасты и ополаскиватели для постоянного использования в домашних условиях. Во время проведения лечебных мероприятий полезно принимать витамины и микроэлементы.

Стоит ли покупать электрическую зубную щетку? Узнайте о ее преимуществах и недостатках из этой статьи.

Что такое ирригатор, и как правильно его выбрать? Обзор популярных моделей и отзывы на них

Средней и глубокой стадии

Более обширные поражения требуют изолирования изъяна с целью сохранения зуба. Для этого используются следующие методы:

  • пломбирование с использованием специальных композитных материалов; недостатком этого метода является ненадежность пломб на вертикальной поверхности зуба, риск их выпадения;
  • установка винира, облицовки зуба керамическими пластинами; достоинство метода — прекрасный внешний эффект, недостаток – быстрая изнашиваемость и необходимость замены;
  • постановка коронки, решающая проблему как эстетически, так и предотвращая дальнейшее разрушение зуба, однако, не уменьшающая риск возникновения дефекта на соседних зубах.

Профилактика

Проблемы с зубами в большой степени обусловлены неправильным питанием и недостаточным уходом за полостью рта. Необходимые профилактические мероприятия минимизируют риск появления клиновидного дефекта зубов:

  • исправление неправильного прикуса;
  • правильная чистка зубов, не допустимы движения зубной щетки в горизонтальном направлении;
  • надлежащий подбор зубной пасты, чередование кальцинированных паст со фторсодержащими;
  • чистка зубов не менее чем через полчаса после употребления кислотосодержащих продуктов, например, вина;
  • своевременное лечение болезней зубов (гингивита, пародонтоза, кариеса);
  • предупреждение и лечение болезней внутренних органов;
  • избавление от вредных привычек.

Внимательное отношение к своему здоровью и, в частности, к состоянию зубов помогает избежать многих серьезных проблем. Даже при возникновении такой патологии, как клиновидный дефект, вовремя принятые меры не позволят ему развиться до средней и глубокой стадии.

Регулярное проведение безболезненных терапевтических процедур и использование надлежащих зубных паст может практически «законсервировать» процесс деформации зуба и сохранить здоровую эмаль.

Источник: http://dentalogia.ru/ortodontiya/brekety/klinovidnye-defekty.html

Кариес у основания зуба около десны или пришеечный: причины, почему разрушается эмаль

Зуб выемки около десны

Пришеечный кариес – отдельная форма патологии, при которой кариозная полость образуется в области контакта десны и зуба. Дентин в данных местах особенно тонкий, поэтому, если ничего не предпринимать, можно довести дело до развития глубокого кариеса.

О симптомах и особенностях течения заболевания, способах его профилактики и лечения вы узнаете из данного обзора.

Обращаем ваше внимание на то, что недооценивать сложность патологии нельзя – если сначала вылечить ее достаточно просто, то со временем заболевание начинает сопровождаться тяжелыми осложнениями.

Определение болезни

Зуб состоит из внешней коронковой части, корня и шейки. Потемнение или белое пятно эмали в области десны – указание на пришеечный кариес. На этапе начального кариеса патология лечится препаратами с высоким содержанием фтора. Позже нужно будет ставить пломбы и проводить лечение. Если довести дело до воспаления пульпы, лечение будет самым продолжительным и сложным.

Также напоминаем вам, что любое кариозное положение открывает пути для инфекции, что является причиной образования гранулем. Пришеечное поражение считается одним из самых опасных, поскольку вызывает разрушение зуба у основания. Отметим, что поражение возле десны может стать причиной развития кариеса корня зуба.

Эмаль в пришеечной области очень тонкая и портится особенно быстро.

Причины возникновения

Пришеечный кариес развивается по тем же причинам, что и обычный – плохая гигиена ротовой полости, скопление мягкого налета (питательной среды для бактерий) и образование зубного камня.

Пришеечная зона налет собирает быстро, а убрать остатки пищи в этих местах очень непросто (травмируются мягкие ткани).

Частички еды скапливаются в поддесневых карманах, где начинают разлагаться и выделять молочную кислоту (веществ, вымывающее минералы из эмали).

Главные причины развития пришеечного кариеса – плохая личная гигиена и любовь к сладкой пище. Учитывайте это в рамках профилактики заболевания.

Также в зоне риска любители сладостей и лица, в рационе которых не хватает витаминов. Гормональный дисбаланс, прием некоторых медикаментов, беременность – тоже сложные для зубов состояния, при которых следует соблюдать особенную бдительностью. Больше информации о лечении кариеса у беременных в данной статье.

Симптоматика и клинические проявления

Симптомы пришеечного кариеса зависят от стадии заболевания. На начальной дефект развивается только на передних зубах (в так называемой зоне улыбки). Сначала образуется меловидное маленькое пятно, но особого дискомфорта нет. По этой причине человека ничего не подозревает и не предпринимает необходимых мер. Подробности о том, почему появляются белые пятна на зубах тут.

Стадии протекания болезни

На этапе среднего кариеса пятно пигментируется, приобретает коричневый или желтоватый оттенок. Начинаются разрушительные процессы в эмали шейки зуба, появляются боли при контакте с горячими, холодными, кислыми продуктами.

Следующая стадия – глубокая. Зуб начинает сильно ныть уже просто при потоках холодного воздуха или температурных скачках. На данном этапе повреждаются глубокие ткани зуба, располагающиеся возле окончаний нервных волокон.

Может быть больно кусать и чистить зубы.

При запущенных стадиях пришеечного кариеса образуется кариозное дупло, куда забиваются частички пищи. Со временем это приводит к перелому зубной коронки.

Лечение

Способ лечения выбирается с учетом стадии пришеечного кариеса. Область шейки зуба является высокочувствительной, поэтому в ходе лечения рекомендуется использовать обезболивание.

Обезболивание при терапии пришеечного кариеса, как правило, проводится. Исключение составляют начальные стадии развития заболевания.

На стадии пятна врачи рекомендуют реминерализующую терапию, которая предполагает удаление налета и камня, а также покрытие фторлаками. Также желательно начать пользоваться пастой с фторов, употреблять фторированную воду и соль. Больше деталей о том, что такое реминерализация зубов в этом материале.

Применение фторлака и реминерализации – щадящие современные процедуры, позволяющие избежать травмирования тканей зуба. Но их применение возможно только на ранних стадиях кариеса.

На второй стадии развития патологии пораженный участок шлифуется, удаляются кариозные ткани, после чего проводится та же реминерализующая терапия. На третьем этапе поврежденная область удаляется, пораженный участок закрывается пломбой.

В случае лечения глубокого кариеса врач будет открывать и очищать каналы, удалять пульпу и пломбировать пораженные области.

Лечить пришеечный кариес непросто, поскольку шейка расположена неудобно, а во время обработки постоянно мешает слюна.

Осложнения

Главные виновники появления кариеса – стрептококки. Патогенные микроорганизмы сначала окисляют, а потом и разрушают эмаль зуба, начинают просачиваться в твердые ткани через каналы дентина. Если инфекцию не лечить, она перейдет на коронковую часть мягких тканей пульпы, и разовьется острый пульпит.

Основные осложнения:

  1. Пульпит – развивается тогда, когда инфекция добирается до пульпы, и воспалительный процессНачальная стадия формирования пульпита.

    начинается в нервно-сосудистом пучке. Сначала больного беспокоит острая форма пульпита, которая за несколько суток, если не принимать меры, переходит в хроническую. Нервно-сосудистый пучок перерождается, разрушается, останавливаются процессы образования дентина.

  2. Периодонтит – развивается при достижении процессами гниения околоверхушечных тканей, связочного аппарата. При воспалении периодонта нарушается целостность зубных связок, повреждается и инфицируется кость.
  3. Гранулема – это запущенная форма хронического периодонтита. Под гранулемой подразумевается капсула, заполненная гноем (экссудатом) на верхушке корня. Больше деталей о видах и устранении кариозных осложнений читайте тут.

Осложнения пришеечного кариеса самостоятельно не проходят – обязательно принимайте меры.

Заключение

Пришеечный кариес – опасная патология, которая при отсутствии лечения может приводить к достаточно серьезным осложнениям (пульпит, периодонтит, гранулемы, кисты, свищи). Поэтому при первых подозрениях на наличие проблемы обращайтесь за врачебной помощью.

Основные меры профилактики – тщательная гигиена ротовой полости, своевременное лечение заболеваний зубов, профессиональная чистка и правильное питание. Неплохо помогает реминерализующая и фтор терапия.

Больше деталей касательно профилактики кариеса читайте в этой статье.

Источник: https://ZubZdorov.online/bolezni/zubov/karies/klassifikacii/prisheechnyj.html

Пришеечный кариес у основания зуба: причины возникновения, лечение, профилактика

Зуб выемки около десны

Кариес, какие бы участки он ни поразил, опасен для человека. Опасность его не ограничивается риском потери зуба, при активном размножении микробов кариозная полость становится очагом распространения инфекции, способной поразить любой внутренний орган.

Если болезнь начинается у основания коронки, в области шейки, количество рисков увеличивается из-за анатомических особенностей этого участка. Поэтому о цервикальном или пришеечном кариесе, причинах его возникновения и лечении желательно знать каждому.

Зуб получает питательные вещества и иннервируется через пульпу – мягкую внутреннюю ткань с нервами и мельчайшими сосудами. Пульповая камера со всех сторон окружена дентином.

Над дентином в области коронки и шейки есть слой эмали, а в области корня – цемент, который контактирует со связками, обеспечивающими фиксацию зуба в челюстной альвеоле.

Слой эмали и цемента должен быть довольно толстым, чтобы надежно защищать мягкую ткань от раздражителей, травм и обеспечивать жевательную функцию зубного ряда.

Кариозное разрушение зуба в пришеечной области называется пришеечным кариесом. Нередко пациенты используют синонимы диагноза: придесневой или прикорневой кариес.

Это заболевание возникает, когда повреждается эмалевый слой, со временем на месте повреждения появляется углубление, затем – полость, которая опускается до пульпы.

Стоматологи выделяют такие стадии развития патологии:

  • Белесое пятнышко на зубной эмали.
  • Легкое повреждение эмали с появлением гиперестезии (увеличение чувствительности к температурным и химическим раздражителям).
  • Повреждение дентина с обострением чувствительности. Пациент ощущает боль, но она быстро проходит.
  • Расширение и приближение черной кариозной полости к пульпе, боль от гиперестезии становится нестерпимой.

Если поражение затрагивает боковой участок зуба выше его соединения с десной, кариес называется придесневым. Разрушение оболочки зуба ниже этой линии называется поддесневым кариесом.

Причины возникновения пришеечного кариеса

Кариес у основания зуба развивается по тем же причинам, что и в любом другом участке коронки:

  • Лидирующая по частоте встречаемости причина – несоблюдение гигиены или редкая и неправильная чистка зубов, при которой налет не счищается с коронки или шейки.
  • Наследственно передаваемая уязвимость эмалевого слоя – у некоторых людей он тоньше, чем у других.
  • Дефицит структурных элементов, формирующих зубные ткани, из-за нерационального и неполноценного питания или сбоев в обмене веществ.
  • Разрушение ткани из-за гормонального дисбаланса.
  • Недостаточность защитной функции слюны: иногда ее вырабатывается слишком мало, и недостаток бактерицидных веществ провоцирует активное размножение патогенов в ротовой полости.
  • Прием некоторых лекарств, разрушающих слой эмали.
  • Употребление низкокачественной питьевой воды.
  • Разрушение эмали никотином и алкоголем.
  • С ускоренными темпами происходит повреждение зубов при беременности, так как в этот период часто случаются перепады гормонального фона, а питательные вещества массово уходят на питание плода.
  • У детей зубки разрушаются, если они часто засыпают во время кормления, и пища надолго задерживается у них во рту.

Еще один фактор, провоцирующий развитие шеечного кариеса на зубах, – более тонкий эмалевый слой в области шейки. Такой дефект чреват и более плачевными последствиями, так как при его наличии увеличивается вероятность перелома зуба. Такой патологический процесс часто приводит к потере коронки у людей средних и преклонных лет.

Для обнаружения пришеечного кариеса достаточно внимательно осмотреть зуб. Быстрее и проще выявляются поражения передних зубов, так как человек чаще видит их в зеркале. О развитии заболевания свидетельствуют пятна, ямки или глубокие темные полости на придесневой поверхности зубов, а также увеличение их чувствительность.

При обнаружении прикорневого кариеса не нужно ничего делать на дому, лучше сразу же обратиться к стоматологу и приступить к грамотному и более эффективному лечению.

Этот диагноз можно спутать с клиновидным дефектом, который проявляется на некоторых передних зубах, особенно на клыках и жевательных премолярах.

При таком заболевании эмаль остается плотной, и симптоматика развивается долго, а кариозное поражение приводит к разрыхлению эмали и развивается гораздо быстрее – но все равно лучше доверить постановку диагноза и определение схемы терапии врачу.

Увидеть, как выглядит зубы до и после лечения пришеечного кариеса, можно на фото:

В стоматологии пришеечный кариес определяют во время осмотра, но для более точной диагностики может использоваться метод, подразумевающий нанесение на зубы специального раствора, окрашивающего только разрушенную эмаль. Благодаря ему поврежденные места отличаются от здоровых по цвету.

Чтобы выявить причину происхождения прикорневого кариеса, нужно провести дополнительные обследования:

  • Рентген.
  • Электроодонтометрию.
  • Трансиллюминацию.
  • Радиовизиографию.

Как лечить прикорневой кариес

Зубы, пораженные пришеечным кариесом, лечат по-разному – схема терапии зависит от стадии развития недуга. Но независимо от степени запущенности заболевания во время лечения всегда используется анестезия, так как зона возле шейки зуба крайне чувствительна, и ее раздражение при лечебных манипуляциях вызывает сильнейшую боль.

Стадия заболеванияЛечебные процедуры

Стадия пятна на эмали

Очищение пораженной зоны от зубного налета, а при его затвердевании – от зубного камня.

Нанесение на кариозное пятно реминерализирующих фторсодержащих лаков.

Вторая стадия с повреждением поверхностных слоев эмали

Устранение зубного налета и разрушенного слоя эмали.

Реминерализирующая терапия для восстановления нарушенной оболочки зуба.

Третья стадия – поражение дентина

Очистка поверхности от налета и удаление остатков тканей из кариозной полости.

Обработка антисептиками.

Пломбирование.

Коррекция пломбы с учетом особенностей прикуса.

Стадия глубокого кариеса

Очистка зуба от поверхностных загрязнений.

Депульпирование – удаление живой мягкой ткани пульпы вместе с нервом.

Прочистка корневых каналов.

Заполнение каналов пломбировочным материалом и послойное создание пломбы.

Коррекция пломбы.

При распространении кариеса в пульпу и поддесневое пространство развиваются осложнения в виде пульпита, периодонтита, воспаления десны около зуба – все они требуют более длительного и сложного лечения.

так выглядят зубы до и после лечения поверхностного прикорневого кариеса

Восстановить зуб, пораженный этой формой заболевания, стоматологам труднее, так как пришеечный кариес развивается на шейке зуба – участке, труднодоступном для инструментов. Повышается и риск травмирования инструментом, так как эмаль на этом участке тонкая, а десна находится в непосредственной близости к месту проведения манипуляций.

Очень важно определить, почему развился этот дефект, потому как у многих пациентов причины возникновения кариеса кроются во внутренних заболеваниях, которые следует диагностировать и лечить.

Если не вылечить полностью или не пролечивать периодически хронические болезни (гормональные, обменные нарушения), стоматологические процедуры будут неэффективными, и зубной ряд все равно разрушится.

Поэтому при наличии нескольких больных зубов стоматолог может порекомендовать обратиться к терапевту или эндокринологу и сделать все необходимые анализы.

Лечение пришеечного кариеса в домашних условиях

После профессиональных лечебных процедур рекомендуется продолжить лечение в домашних условиях, используя назначенные стоматологом ополаскиватели с фтором, кальцием и зубные пасты, предназначенные для борьбы с пришеечным и другими формами кариеса. Рекомендуемые пасты:

  • Splat Ликвум-Гель.
  • Сплат Биокальций.
  • President Classic.
  • Lacalut Aktiv.
  • Элмекс «Защита от кариеса».
  • O.C.S. «Карибское лето».

Но лечение пришеечного кариеса в домашних условиях не настолько эффективно, чтобы отменять поход к врачу – посещение стоматолога необходимо даже на начальных стадиях поражения.

Только врач сможет определить степень разрушения эмали и применить оптимальные методики терапии. Пациенты, которые пытаются лечиться дома с применением народных средств, теряют драгоценное время и возможность спасти больной зуб.

А при распространении патологии появляется риск уничтожения эмали еще нескольких зубов, расположенных рядом.

Народные средства могут использоваться либо для предупреждения кариеса, либо в качестве дополнения к традиционному лечению.

Уменьшить накопление налета около зубов помогает употребление свежих волокнистых овощей и фруктов.

Для устранения остатков пищи после принятия еды можно проводить полоскания шалфейным, ромашковым отваром, настойкой аира. Устранению отложений вокруг зубов способствует разжевывание корней аира.

Профилактика пришеечного кариеса

Профилактика пришеечного кариеса состоит в соблюдении всех тех правил, которые касаются сохранения здоровья полости рта. Это значит, что нельзя забывать о двухразовой чистке зубов и ополаскивании десен после приема пищи аптечными или домашними травяными ополаскивателями.

Нужно правильно питаться, при наличии заболеваний – следить за состоянием обмена веществ и гормональным фоном.

Особая рекомендация для предотвращения придесневой формы болезни – более тщательная чистка шейки зуба: нужно очень хорошо вычищать промежутки между зубами и между коронкой и десной.

Если замечены начальные стадии развития шеечного или другого кариеса, следует сразу идти к стоматологу, чтобы предотвратить негативные последствия в виде перелома коронки или полной потери зуба. Чем раньше замечен дефект, тем меньше времени понадобится для его устранения, меньше неприятных ощущений придется перенести при стоматологических процедурах.

Для профилактики возникновения любого стоматологического заболевания желательно ходить к дантисту пару раз в год, чтобы он осматривал зубной ряд и проводил профессиональную чистку.

В домашних условиях, используя только щетку и обычную пасту, тщательного очищения зубов добиться невозможно, особенно сбоку, в межзубных промежутках и возле шейки.

В современных клиниках данную процедуру выполняют с помощью специальных аппаратов.

Если появились необычные пятна в придесневой области зубного ряда, нельзя игнорировать этот дефект. Это признак стоматологической проблемы, которую нужно решать в кратчайшие сроки.

Если пациент боится идти к дантисту и оттягивает момент посещения клиники, он обрекает себя на еще более неприятные ощущения в процессе лечения, так как за это время кариес успевает разрушить значительную часть шейки и коронки.

Источник: https://StomaGet.ru/bolezni/zubov/prisheechnyj-karies-prichiny-lechenie

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.